Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

Лучевой нерв. Областная анестезия ствола лучевого нерва на плече
пока еще почти не разработана, но часто приходится анестезировать кожные
веточки rami superficialis n. radialis, снабжающие лучевую половину тыла
кости и 2/4 пальца. Обыкновенно эти веточки выходят в подкожную клет-
чатку из-под фасции на 3—4 пальца выше processus styloideus radii, но Рост
встречал случаи, когда они становились подкожными лишь на высоте этого
отростка, и потому советует делать инъекцию непосредственно ниже него;
она производится поперек хода нервов до места пульсации лучевой артерии.
Ввиду непостоянства области распространения тыльных кожных нервов ки-
сти всегда следует одновременно анестезировать ветви лучевого и локтевого
нервов.
Кожные нервы плеча и предплечья. На медиальной поверхности
плеча областная анестезия кожных нервов трудно выполнима, так как места
выхода из-под фасции п. cutanei brachii medialis и п. intercostobrachialis весь-
ма непостоянны.
N. cutaneus antebrachii medialis выходит из-под фасции вместе с v. ba-
silica на границе средней и нижней трети плеча; это место выхода весьма
постоянно, но изредка все-таки нерв выходит на 2-3 см ниже, где и произ-
водится инъекция в подкожную клетчатку.
N. cutaneus antebrachii lateralis (ветвь п. musculocutanei) выходит из-
под фасции у наружного края двуглавой мышцы плеча обыкновенно на уров-
не верхушки olecrani, но в 9% случаев Рост находил место выхода его
значительно ниже, на уровне нижнего конца lacerti fibrosi, и здесь следует
делать инъекцию.
N. cutaneus antebrachii dorsalis (ветвь п. radialis) становится подкожным
на границе средней и нижней трети плеча, на линии, проходящей через
epicondylus lateralis плеча, но в редких случаях может выходить из-под фас-
ции даже на 5 см ниже этого пункта. Поперечная подкожная инъекция не-
много выше латерального надмыщелка плеча достаточна для получения анес-
тезии в области этого нерва.

---

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
«29
Областная анестезия п. cutanei brachii lateralis (ветвь п. axillaris) трудно
достижима и имеет весьма малое практическое значение.