Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

Поперечный распил проведен
непосредственно над голено-
стопным суставом.

---

632
ОЧЕРКИ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ
Рис. 149. Способ автора
для анестезирования
п. tibialis posterioris и
nn. calcanei mediales.
Этот простой способ имеет практическое значение, так как дает воз-
можность безболезненно производить такие частые амбулаторные операции,
как вскрытие абсцессов нижней поверхности пятки, удаление инородных
тел и пр. К п. calcaneus medialis инъекция про-
изводится над lig. laciniatum, и стоит только
проколоть иглой эту связку, чтобы попасть к
стволу п. tibialis posterioris или его конечным
ветвям — п. plantaris medialis и п. plantaris
lateralis. После инъекции под lig. laciniatum
5 мл 1-2% адреналин-новокаина анестезиру-
ется вся подошва.
Малоберцовый нерв. N. peronaeus луч-
ше всего доступен для областной анестезии на
уровне колена, где он проходит весьма поверх-
ностно, непосредственно под фасцией, и очень
часто может быть отчетливо прощупан у зад-
него края сухожилия m. bicipitis femoris; в
таких случаях проще всего произвести под-
фасциальную инъекцию именно здесь. При
обезболивании всей стопы Г. Браун, вместо
инъекции к стволу малоберцового нерва, ане-
стезирует обе его конечные ветви — п. pe-
ronaeus profundus и п. peronaeus superficialis
непосредственно над голеностопным суставом. Для инъекции к глубокой вет-
ви иглу вкалывают на три пальца выше медиальной лодыжки, между сухо-
жилиями m. tibialis anterioris и т. extensoris hallucis longi, до кости, затем
поворачивают кнаружи, под сухожилие m. extensoris hallucis, и здесь произ-
водят инъекцию. N. peronaeus superficialis на том же уровне анестезируется
поперечной подкожной инъекцией; он выходит из-под фасции в нижней тре-
ти голени, обыкновенно на ширину ладони выше латеральной лодыжки и на
уровне ее переднего края.