Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Хроническая постгеморрагическая анемия (ХПГА)
развивается в основ-
ном в результате длительных, часто повторяющихся небольших кровопотерь из-за 
повреждения различных по размеру и структуре кровеносных сосудов, особенно 
органов внешнего дыхания, желудка, пищевода, почек, матки, а также нарушений 
тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного видов гемостаза (например, при 
геморрагическом диатезе).
Этот вид анемии характеризуется снижением (менее 0,86) цветового показате-
ля крови, развитием микроцитоза и т. д.
При ХПГА обычно после активизации происходит прогрессирующее снижение 
регенераторной способности красного ростка костного мозга. Развивается желе-
зодефицитная гипохромная микроцитарная анемия
.

---

15.2. Количественные изменения эритроцитов крови
25
15.2.2.2. Характеристика гемолитических анемий
В основе гемолитических анемий (ГА) лежит гемолиз эритроцитов различного 
происхождения (наследственный и/или приобретенный, внутриклеточный и/или 
внутрисосудистый).
Приобретенные ГА
 
возникают в результате действия на эритроциты повреж-
дающих веществ (ядов), находящихся в плазме. К ним относят:
— токсины растительного и животного происхождения;
— микроорганизмы (гемолитический стрептококк, анаэробные бактерии 
и др.);
— паразиты (например, малярийные плазмодии, лейшмании и др.);
— химические вещества (соли тяжелых металлов, соединения мышьяка, три-
нитротолуол и др.);
— лекарственные средства (фенацетин, хинин, сульфаниламиды, препараты 
пенициллинового ряда, стрептомицин, ацетилсалициловую кислоту, фтивазид 
и др.);
— пищевые продукты (конские бобы, стручковые растения).
Может возникать механический гемолиз (при функционировании искусствен-
ного клапана сердца, длительном марше, беге).
Гемолиз эритроцитов происходит также при диабете, уремии, гипофосфатемии 
(отмечаемой особенно часто при алкоголизме), дефиците 2,3-дифосфоглицеро-
фосфата и АТФ или при избытке кислых продуктов, в том числе лактата (лактаци-
демии).
Кроме того, выделяют