Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Гуморальные факторы местного иммунитета полости рта:
♦ лизоцим,
♦ лактопероксидаза,
♦ лактоферрин,
♦ муцин,
♦ β-лизины,
♦ иммуноглобулины (А, М, G).
Клеточные факторы местного иммунитета полости рта:
♦ полиморфно-ядерные лейкоциты,
♦ моноциты (макрофаги),
♦ эпителиальные клетки,
♦ муцин слюны.
Кость нижней челюсти имеет мелкоячеистое строение с преимущественно горизонтальным направлением трабекул. Кость верхней челюсти имеет крупноячеистое строение с преимущественно вертикальным направлением костных трабекул.
Нормальная функция костной ткани определяется деятельностью следующих клеточных элементов:
♦ остеобластов,
♦ остеокластов,
♦ остеоцитов под регулирующим влиянием нервной системы, гормонов паращитовидных желёз (паратгормоном).
Надкостница – это плотная соединительная ткань, содержит много кровеносных сосудов и нервов, участвует в регенерации костной ткани.
Химический состав костной ткани:
♦ минеральные соли – 60-70% (преимущественно гидроксиапатит);
♦ органические вещества – 30-40% (коллаген);
♦ вода – в небольшом количестве.
Процессы реминерализации и деминерализации в костной ткани динамически уравновешены, регулируются паратгормоном (гормон паращитовидных желёз), также влияние оказывает тирокальцитонин (гормон щитовидной железы) и фтор.


КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА
(XVI Пленум Всесоюзного научного общества стоматологов, 1983):
1.Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубо-десневого соединения.
Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный.
Тяжесть: лёгкая, средняя, тяжёлая.
Течение: острый, хронический, обострившийся.
Распространённость: локализованный, генерализованный.
2.Пародонтит - заболевание тканей пародонта, характеризующееся воспалением с образованием пародонтального кармана и деструкцией костной ткани межзубных перегородок.
Тяжесть: лёгкая, средняя, тяжёлая.
Течение: острый, хронический, обострившийся (в том числе абсцедирующий), ремиссия. Распространённость: локализованный, генерализованный.
3.Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта.
Тяжесть: лёгкая, средняя, тяжёлая.
Течение: хроническое, ремиссия.
Распространённость: генерализованный.
4.Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (пародонтолиз) - синдром Папийона-Лефевра, гистиоцитоз Х, сахарный диабет (некомпенсированный).
5.Пародонтомы - опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте (фиброматоз, эпулис).
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ (Пахомов 1982)
1. Неминерализованные зубные отложения:
• Пелликула
• Зубная бляшка
• Белое вещество (мягкий зубной налет)
• Пищевые остатки

2. Минерализованные зубные отложения:

• Наддесневой зубной камень
• Поддесневой зубной камень.