Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Локализованный пародонтит 1 степень:ЖАЛОБЫ (анамнез) - боль при приеме пищи; - гиперемия и кровоточивость десны; - болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании. КЛИНИКА (объективно) - наличие местных раздражителей (зубной камень, острые края кариозних зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации); - катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения - острый или хронический; - пародонтальныекарманы глубиной 1-3 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десен; - подвижносьзубов может быть I-IIстепени (более выражена при остром течении); - рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальнойщели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах верхней трети их высоты (до 1/3). Другие участки зубного ряда без изменений.Лечение локализованного пародонтита (начальная степень): - устранение местных раздражителей; - обезболивание; - устранение травматической окклюзии - в случае наличия; - медикаментозное лечение - направлено на устранение симптоматичного гингивита; - физиотерапевтические методы - в зависимости от вида симптоматического гингивита. Лечение локализованного пародонтита (1 степень): - устранение местных раздражителей; - обезболивание; - устранение травматической окклюзии - в случае наличия; - медикаментозное лечение - направлено на устранение симптоматичного гингивита и уменьшения глубины пародонтальныхкарманов; - хирургическое лечение - в зависимости от глубины кармана, чаще всего - кюретаж; - ортопедическое лечение - выборочная пришлифовка, временное шинирование при обострившемся течении; - физиотерапевтические методы - в зависимости от вида симптоматического гингивита и характера течения.
Локализованный пародонтит 2 степень: ЖАЛОБЫ (анамнез) - боль при приеме пищи, на застревание пищи; - гиперемия и кровоточивость десны; - болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании. КЛИНИКА (объективно) - наличие местных раздражителей - зубной камень, острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубо-челюстные деформации; - катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения - острый или хронический; - пародонтальныекарманы глубиной 3-5 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десны; - подвижность зубов может быть І-ІІІ степени (более выражена при остром течении); - рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальной щели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах половины их высоты (до1/2). Другие участки зубного ряда без изменений.Лечение локализованного пародонтита (2 степень): - устранение местных раздражителей; - обезболивание; - устранение травматической окклюзии; - медикаментозное лечение - направлено на устранение симптоматичного гингивита и уменьшения глубины пародонтальныхкарманов; - хирургическое лечение - в зависимости от глубины кармана : 3-4 мм - кюретаж, гингивотомия, лоскутные операции, направленная остеорегенерация; - ортопедическое лечение - выборочная пришлифовка, временное шинирование, постоянное шинирование и рациональное протезирование; - физиотерапевтические методы - в зависимости от вида симптоматического гингивита и характера течения.