Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 53

ЖАЛОБЫ. Больной Л., 58 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям, оголение корней зубов.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Болеет давно. Два года назад обращался в стоматологическую поликлинику по месту жительства, где зубы были покрыты фторлаком, после чего чувствительность зубов уменьшилась и исчезла. В настоящее время чувствительность зубов к холодному появилась 2 месяца назад и усиливается.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Работает в финансовом отделе. Профессиональные вредности отсутствуют. Вредных привычек нет. Чистит зубы ежедневно два раза в день жёсткой зубной щёткой.

Сопутствующие заболевания: атеросклероз, гипертоническая болезнь II степени.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние хорошее. При внешнем осмотре выявлено, что конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Прикус прямой. На зубах имеются скудные зубные отложения: наддесневой зубной камень. Гигиеническое состояние полости рта хорошее. Слизистая оболочка десны бледная, кровоточивость при зондировании десневой борозды отсутствует. Маргинальная десна плотно охватывает шейки зубов. Десневые сосочки уплощены, имеют форму усечённой трапеции. Межзубные промежутки зияют. Отмечается обнажение шеек и корней всех зубов на 5-6 мм. Подвижность зубов отсутствует. УИГ= 0,5. ПМА=0.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

На ортопантомограмме определяется равномерное снижение высоты межзубных перегородок в области всех зубов до 1/2 их высоты; кортикальные пластинки в области вершин межзубных перегородок сохранены и утолщены; отмечается горизонтальный тип деструкции костной ткани альвеолярного отростка обеих челюстей; изменение структуры губчатого вещества костной ткани челюстей в виде остеосклероза; рисунок костной ткани мелкоячеистый.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО.