Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

РЕЗУЛЬТАТЫ
Отдаленные результаты лечения синдактилии 
прослежены на сроках от 2 до 10 лет у 84 чел. 
(57,1 %) при всех примененных методах опера-
ций. Они оценивались по 3-балльной системе: хо-
рошо, удовлетворительно и неудовлетворительно. 
Хорошие результаты получены у 43 чел. (51,2 %), 
удовлетворительные у 22 чел.(26,2%), неудов-
летворительные у 8 чел. (9,5 %). Причинами не-
удовлетворительных исходов послужили: руб-
цовые сгибательные контрактуры пальцев, как 
следствие порочных прямых разрезов — 5 чел. 
(62,5 %), послеоперационные рубцовые синехии, 
как следствие неправильной кожной выкрой-
ки у основания пальцев — 3 чел. (37,5 %). При 
дифференциации исходов лечения от применен-
ного способа лечения оказалось, что при дистрак-
ционном способе хорошие результаты были в 
41 % случаев, а при традиционном в 43 % случаев.
ВЫВОДЫ
Больше всего врожденная синдактилия пора-
жает обе кисти 40,8 %, чаще всего поражаются 
3–4 пальцы кисти (53,1 %). Дистракционный ме-
тод требует меньшей площади пересаживаемой 
кожи во время операции и дает хорошие ближай-
шие исходы (до 1 года), но на отдаленных сроках 
происходит уплотнение (сморщивание) переме-
щенных лоскутов, и возникают вторичные дефор-
мации оперированных пальцев. На отдаленных 
сроках результаты лечения дистракционного и 
традиционного методов выравниваются. Поэто-
му в последние годы мы отказались от дистракци-
онного метода создания запаса кожи.
Кроме того, наилучшие результаты оказа-
лись при волнообразном рассечении кожного 
сращения пальцев и комбинированном способе 
формирования дна межпальцевого промежутка 
и боковых поверхностей разделенных пальцев с 
использованием трапециевидных, флажковид-
ных и М-образных лоскутов (45 %).
Г. Г. Неттов
ЛЕЧЕНИЕ ВЫВИХА ПОЛУЛУННОЙ КОСТИ КИСТИ 
Травматологический центр ГАУЗ «РКБ» МЗ РТ, г. Казань, Россия
© Неттов Г. Г.
Вывихи в лучезапястном суставе возникают 
чаще по перилунарной линии. Более всего в прак-
тике доставляет проблем вывих полулунной кости 
(М. В. Казарезов с соавт., 2010). Перилунарные 
вывихи составляют до 89 % среди всех смещений 
костей запястья (А. И. Ашкенази, 1990). Чаще 
всего полулунная кость вывихивается в ладон-
ную сторону из-за значительной крепости связ-
ки, удерживающей полулунную кость с ладонным 
краем лучевой кости. Вывихиваясь, полулунная 
кость погружается между сухожилиями, сосредо-
точенными в пределах карпального канала. Вслед-
ствие «тесноты» в карпальном канале возникают 
ограничения движений в кисти, развиваются не-
врологические расстройства из-за сдавления вы-
вихнутой костью срединного нерва. Диагностика 
этой травмы затруднительна, и следствием этого 
является запоздалое обращение за специализиро-
ванной помощью (М. В. Казарезов с соавт., 2010). 
Диагностические ошибки при этом достигают 
до 46,5 % (Д. А. Магдиев с соавт., 2005). Изло-
женные факты свидетельствуют, что диагности-
ка и лечение вывиха полулунной кости является 
актуальной проблемой до настоящего времени. 
В этой связи нам хотелось бы поделиться опытом 
лечения этой категории пострадавших.

---

75
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)