Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати


IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием



Download 1,92 Mb.
Pdf ko'rish
bet122/143
Sana22.02.2022
Hajmi1,92 Mb.
#89643
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   143
Bog'liq
tezisy web

IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
при двухэтапной пластике сухожилий (помогает 
восстановить функциональное состояние мыш-
цы, сухожилие которой было повреждено); про-
филактическое раздельное шинирование пальцев 
и особенности разработки движений в раннем 
послеоперационном периоде (применяется для
профилактики образования сгибательных кон-
трактур), а также новый чрескостный шов (по-
зволяет избежать осложнений, связанных с внеш- 
ней фиксацией сухожилия). Проведено сравни-
тельное исследование результатов двухэтапной 
и одномоментной пластики сухожилий.
Цель — улучшить результаты лечения боль-
ных с повреждением сухожилий сгибателей 
пальцев кисти на основе разработки новых и оп-
тимизации существующих мероприятий профи-
лактики осложнений.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 
Клиническую группу составили 120 пациен-
тов с повреждением сухожилий сгибателей 231 
пальца кисти в критической зоне. Мужчины — 
89 (74,2 %), женщины — 31 (25,8 %). Возраст па-
циентов от 5 до 53 лет (26,8 + 8,4 лет). Преобла-
дали травмы в быту — 89,2 %, несчастные случаи 
на производстве составили 10,8 %. Повреждения 
сухожилий на правой руке встречались у 59,2 % 
больных, на левой — у 40,8 %. Изолированные 
повреждения глубоких сгибателей наблюдались 
у 14,7 % случаев. Для выполнения поставленных 
заданий использовали: клинический, рентгено-
логический, ультрасонографический методы. Тя-
жесть полиструктурной травмы на кисти опреде-
ляли по методике И. М. Куринного. Для оценки 
функциональных результатов использовали ме-
тодику Strickland (1987). 
Полиструктурные повреждения во вре-
мя травмы отмечены у 68 больных (56,7 %). 
Отягощение травмы во время предшествующего 
лечения состоялось у 63 больных (52,5 %). 
Мы проследили четкую тенденцию получения 
лучших результатов при двухэтапной пластике 
сухожилия по сравнению с одномоментной, при-
нимая во внимание тяжесть повреждения. Таким 
образом, использование двухэтапной пластики 
можно считать одним из способов профилакти-
ки осложнений благодаря уменьшению степени 
контрактур и повышению функциональных ре-
зультатов.
Способ профилактики эффекта тенотомии за-
ключался в том, что дистальный конец сухожилия 
глубокого сгибателя в состоянии максимального 
натяжения фиксировали к капсульно-связочно-
му аппарату в области основы проксимальной 
фаланги оперируемого пальца на период между 
первым и вторым этапом пластики. Оценка ре-
зультатов лечения показала улучшение среднего 
показателя функции на 10,4 % (γ = 0,18; p > 0,05) 
при применении способа профилактики эффекта 
тенотомии.
Применение способа профилактики эффекта 
тенотомии при двухэтапной пластике сухожилий 
улучшило конечный функциональный результат 
на 10,4% (γ = 0,18; p > 0,05). 
Использование нового внутреннего разгру-
зочного чрескостного шва значительно снизило 
количество критических осложнений, связанных 
с традиционной внешней фиксацией сухожилия 
на ногтевой пластинке; 
Внесение изменений в методику двигатель-
ной реабилитации по Kleinert H. E. в виде при-
менения профилактического раздельного шини-
рования пальцев в раннем послеоперационном 
периоде значительно уменьшает степень риска 
образования контрактур в межфаланговых сус-
тавах, что дало возможность повысить конечный 
функциональный результат на 14,5 % по сравне-
нию с контрольной группой.


102
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)

Download 1,92 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   143




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish