Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати


IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием



Download 1,92 Mb.
Pdf ko'rish
bet130/143
Sana22.02.2022
Hajmi1,92 Mb.
#89643
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   143
Bog'liq
tezisy web

IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
сухожилия свидетельствовали о появлении де-
фекта сухожилия. 
В 81 случае
сухожилия они были поражены в 
пределах костно-фиброзных каналов. УСГ при 
этой патологии позволяла исследовать состоя-
ние стенок каналов. В 12 случаях с помощью УСГ 
были выявлены вторичные причины развития 
патологии — сухожильные синовиальные кисты, 
мягкотканые новообразования, остеофиты, ана-
томические особенности стенок каналов. 
В результате исследований было установ-
лено, что УСГ позволяет изучить структуру 
сухожилий, исследовать их двигательную функ-
цию в режиме реального времени, определить 
место расположения фрагментов сухожилий 
при их повреждении, провести топическую 
диагностику зоны патологических изменений. 
При исследовании сухожилий сгибателей чув-
ствительность УСГ составила 99,5 
%; спец-
ифичность 99,2 %, диагностическая эффектив-
ность — 0,98; при исследовании разгибателей 
на предплечье и кисти (соответственно) — 
99,9 %, 98,2 % и 0,98, а в проекции пальцев — 
98,9 %, 99,3 % и 0,86. 
И. В. Шведовченко, Б. С. Каспаров, А. А. Кольцов, А. Ю. Юрченко
ОПЕРАЦИЯ ПОЛЛИЦИЗАЦИИ КАК ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД 
СОЗДАНИЯ ДВУХСТОРОННЕГО СХВАТА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
И ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКАХ КИСТИ
ФГБУ «СПб НЦЭПР им. Альбрехта ФМБА России», г. Санкт-Петербург, Россия
© Шведовченко И. В., Каспаров Б. С., Кольцов А. А., Юрченко А. Ю.
 
Восстановление функции двухстороннего 
схвата при недоразвитии или отсутствии большо-
го пальца кисти в случаях врожденной и приоб-
ретенной патологии наиболее эффективно осу-
ществляется за счет использования второго луча. 
Несмотря на явные преимущества перед другими 
методами как по функциональным, так и по кос-
метическим результатам, операция поллицизации 
не получила широкого распространения.
В клинике СПб НЦЭПР им. Альбрехта к на-
стоящему времени имеется опыт 66 подобных 
вмешательств у 54 пациентов в возрасте от 6 ме-
сяцев до 38 лет при следующих деформациях ки-
сти:
r трехфалангизм первого пальца — 6 паци-
ентам выполнено 7 операций;
r аплазия первого пальца — у 21 пациента 
выполнено 26 операций;
r гипоплазия первого пальца — 23 пациен-
там выполнено 29 поллицизаций;
r приобретенная патология первого паль-
ца — 1 поллицизация у 1 пациента.
Операция поллицизации состояла из сле-
дующих этапов: планирование и выполнение 
кожных разрезов; выделение основных сосуди-
сто-нервных пучков по ладонной и пальцевых 
вен по тыльной поверхностям кисти; коррекция 
деформации переносимого сегмента (сгибатель-
ной контрактуры или синдактилии); разделение 
2-го межпальцевого промежутка с интрафасцику-
лярным расщеплением общего пальцевого нерва 
2–3 пальцев до уровня поверхностной артери-
альной дуги и пересечением пальцевой артерии 
к 3-му пальцу; пересечение разгибателей и от-
деление от диафиза пястной кости межкостных 
мышц; резекция
2
/
3
пястной кости переносимо-
го сегмента, разворот оставшегося дистального 
конца в ладонно-радиальную сторону на уровне 
запястно-пястного сустава; перенос на торец 
проксимального фрагмента пястной кости выде-
ленного ранее пальца; фиксация пальца; восста-
новление сухожильно-мышечного баланса за счет 
укорочения сухожилия-разгибателя и формиро-
вание из тыльной и ладонной межкостных мышц 
мышцы отводящей и приводящей большой палец. 
Сформированный первый луч фиксировали 2-мя 
спицами, первую проводили по оси сегмента, 
вторую — в поперечном направлении через I–II 
пястные кости, удерживая положение оппозиции. 
Таким образом, из трехфалангового создавался 
двухфаланговый первый палец, где пястно-фа-
ланговый сустав начинал выполнять функцию 


108
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)

Download 1,92 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   143




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish