Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати



Download 1,92 Mb.
Pdf ko'rish
bet128/143
Sana22.02.2022
Hajmi1,92 Mb.
#89643
1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   ...   143
Bog'liq
tezisy web

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведенный анализ лечения травматических 
разрушений суставов пальцев кисти у 94 паци-
ентов показал, что у 40,4 % выполнялась опера-
ция артродезирования поврежденного сустава, 
в 54,3 % различные варианты металоостеосинте-
за, в 5,3 % острая костная аутопластика. Повтор-
ные операции заключались в мобилизации суста-
вов путем артролиза, моделирующей резекции 
суставных концов с прокладками и без них. У всех 
пациентов, которым был сохранен сустав, дви-
жения в нем было резко ограничено и сопрово-
ждалось болевым синдромом. Данная статистика 
натолкнула нас на воссоздание разрушенного су-
става путем его эндопротезирования с последую-
щей пластикой капсульно-связочного аппарата.
Проведя анализ имеющихся сейчас на рынке 
стран СНГ эндопротезов суставов пальцев кисти 
различных фирм (SBI, Mathys, DePuy, Moje) мы 
остановились на керамических протезах фирмы 
Moje Keramik-Implantate (Германия). Причины 
были следующие: хорошая подвижность, способ-
ность выдерживать большие нагрузки, хорошие 
амортизационные характеристики, форма ком-
понентов имплантатов приближена к биологи-
ческой, возможность подбора разных размеров 
дистального и проксимального компонентов при 
протезировании разрушенного пястно-фалангово-
го сустава, остеоиндуктивное покрытие, оптималь-
ная биосовместимость, материал устойчив к износу, 
не возникает реакций отторжения, бесцементная 
установка и простая хирургическая техника.
Нами установлено 3 эндопротеза ACAMO-
PIP у пациентов с застарелыми внутрисуставны-
ми переломами сопровождающиеся дефектами 
костной ткани и капсульно-связочного аппарата. 
Установлен 1 эндопротез ACAMO-MCP для вос-
становления движения во 2-м пальце после острой 
костной пластики дефекта проксимальной фалан-
ги 5-й пястной костью при тяжелом разрушении 
кисти. Реконструкцию капсульно-связочного 
аппарата выполняли при помощи прилегающей 
рубцовой ткани с остатками связок и капсулы
путем транспозиции сухожилий червеобразных и 
межкостных мышц, сухожилий разгибателей, по-
верхностных ножек сухожилия поверхностного 
сгибателя пальца, а также при помощи свободных 
сухожильных аутотрансплантатов.
Были разработаны показания для планового 
эндопротезирования при застарелых поврежде-
ниях суставов кисти и их последствиях: 
r анкилозы, ригидность суставов
r длительные нарушения функции со стой-
ким болевым синдромом; 
r не сросшиеся внутрисуставные переломы; 
r дефекты суставных поверхностей с разру-
шением капсульно-связочного аппарата; 
r посттравматические деформации с пороч-
ной установкой пальцев.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Ближайшие результаты лечения (до 1 года) 
прослежены у всех пациентов, расценены как 
хорошие: купирован болевой синдром, восста-
новлены объем движений в суставах, схваты ки-
сти. Таких осложнений как вывих компонентов 
протеза, образование экзостозов, контрактур, 


106
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)

Download 1,92 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   ...   143




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish