Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

разделены на две клинические группы наблюде-
ния. В первую группу вошли пациенты с ишеми-
ческими контрактурами кисти — 33 (37,1 %), 
вторую группу составили 56 (62,9 %) пациентов 
с ишемическими контрактурами стопы. Степень 
тяжести ишемической контрактуры оценивали 
по классификации Страфун С. С. Средний срок 
наблюдения больных первой группы равнялся 
16,3 ± 8 и второй — 15,7 ± 7 месяцев.
Соотношение мужчин и женщин составляло 
3:1, средний возраст — 43,4 ± 12,5 года. Постра-
давшие с открытыми переломами конечностей 
было 25 (28,1 %), с закрытыми — 64 (71,9 %) 
больных. 
Анализ нозологических форм последствий 
посттравматических расстройств остеогенеза 
(ложные суставы, сегментарные дефекты костей) 
и гнойно-некротических осложнений проводили 
в сравнении с клинико-инструментальными по-
казателями посттравматических ишемических 
осложнений переломов костей конечностей. 
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
У пациентов первой клинической группы 
наиболее распространенными осложненными 
переломов костей ишемического генеза были 
ложные суставы — 13 (48,14 %). Чаще ложные 
суставы — 10 (37,04 %) случаев у пациентов с 
переломами дистального метаэпифиза плечевой 
кости при среднем и тяжелом степенях ишеми-
ческой контрактуры. Стоит отметить, что гной-
но-некротические осложнения наблюдались у 
больных практически при всех локализациях от-
крытых переломов верхней конечности средней 
и тяжелой степенях ишемической контрактуры.
Среди 4 (14,81 %) пациентов с сегментарным 
дефектами костей верхней конечности у 3 (75 %) 
дефекты костей возникли после диафизарных 
переломов костей предплечья и средней степени 
ишемической контрактуры. 
У пациентов второй группы, наиболее рас-
пространенными осложнениями ишемического 
генеза были нагноения — 24 (48,98 %) и ложные 
суставы — 17 (34,69 %). Во второй группе коли-
чество сегментарных дефектов костей нижней 
конечности — 8 (16,3 %) было вдвое больше. 
С увеличением степени тяжести ишемической 
контрактуры, достоверно возрастает частота воз-
никновения ложных суставов и гнойно-некроти-
ческих осложнений при переломах конечностей. 
Клинические предпосылки возникновения такой 
зависимости возможно связаны с более распро-
страненным отключением (или уменьшением) 
регионарного кровообращения костей при уве-
личении степени ишемического повреждения 
травмированного сегмента. Увеличение массива 
ишемизированных тканей является предпосыл-
кой более агрессивного развития инфекции.