Ж арро ҳ ли к стоматологияси пропедевтикаси

П атологик 
анатомияси. 
М икроскопик 
жихатдан 
суяк 
илигида кўп сонли, ҳар хил хажмдаги микробларга бой йирингли 
ўчоклар аниқланади. А ста-секин йирингли ўчоқлар бир-бири билан 
кўшилиб кетади. С уякнинг зарарланган соҳаларида томирларнинг 
анчагина ўзгаришлари: кенгайиши, кон куйилиши стаз, тромбоз ва 
тромбларнинг йирингли эриши аникланади. Ж араён атрофидаги 
суяк илиги сероз экссудат билан инфильтрацияланиш босқичида 
бўлади. 
Яллигланиш
ўзгариш лари 
суяк 
илигидан 
суякнинг 
озиқлантирувчи 
каналларига 
ўтади, 
бу ерда хам 
томирлар 
кенгайиши уларнинг стази ва тромбози, кейин эса, уларнинг 
йирингли эриши кузатилади.
122

---

Томирлар доирасида тўқим алар зардобли кейин эса йирингли 
экссудат билан бўқади, натиж ада суяк некрозга учрайди. Суякдаги 
йирингли некротик ж араённинг тарқалиш қўлами касалликни 
чақирган, м икрофлора ва организм нинг им мунобиологик ҳолати ва 
маҳаллий ҳимоя кучларининг сиф атларига боглиқ. Ш унинг учун 
айрим беморларда остеом иелит чекланган, айримларда тарқалган 
(диффуз) ш аклда бўлади. Чеклаган ва дифф уз жаг остеомиелитида 
суякни ўраб турган тўқималарда: суяк усти пардасида, ж аг олди 
ю мш ок тўкималари, лимф а тугунларида яллигланиш ўзгариш лари 
юзага келади.
Реактив яллигланиш кўриниш идаги коллатерал ш иш пайдо 
бўлади. Ш икастланган суяк устидаги парданинг ш иш уви, гипере- 
мияси кузатилади, суяк йўгонлаш иб, толалари йўқолади.
Н ейтрофил лейкоцитларни ўзида жамлаган сероз экссудат йи­
рингли экссудатга айланади, суякнинг иккала тараф идаги суяк усти 
пардасини ажратиб қўяди ва пастки ж аг суягининг икки томонида 
х,ам периостит ҳосил қилади. Йирингли экссудатнинг ж аг атроф и­
даги ю м ш ок тўқималарга таркалиш и содир бўлиб, абсцесслар ва 
ф легмоналар ҳосил бўлади. А бсцесслар ва флегм оналарнинг ри- 
вож ланиш и ж аг остеом иелитининг кечиш ини огирлаш тириб қўяди. 
Гем одинамика ва кон ивувчанлиги тизим ининг интраоссал ва пе­
риостал бузилиш ларидан таш кари суяк усти пардаси томирлари ва 
ж аг олди ю м ш ок тўқим аларининг ўзгариш лари ю зага келади. Б у -
суяк катта участкалари озиқланиш ининг бузилиш ига ва суяк 
тўқимаси жонсизланиш ҳаж м ининг кўпайиш ига олиб келади. Й и­
рингли некротик жараён м арказида ва атроф ида суякнинг кон би­
лан таъминланиш ининг бузилиш и натижасида секвестрлар ҳосил 
бўлади. У лар юза (кортикал) ва яхлит (тўлиқ, суякнинг ҳамма 
кисми). К атта ва кичик бўлиш и мумкин.
Суяк некрозидан кейин, ундан йирингли экссудат чиқиб 
бўлганидан сўнг, ўткир яллигланиш жараёнлари босилиб, жараён 
ўткир ости боскичига ўтади. Н екрозга учраган суяк атроф ида то- 
мирларга бой бўлган грануляцион тўким анинг ўсиш и, секвестр- 
нинг қисман сўрилиш ига олиб келади. Натижада ж онсизланган су­
як секин-аста соглом тўқимадан ажралади. Секвестрация бошлана- 
ди. Бир вақтнинг ўзида суяк усти пардаси ва кисман суяк томондан 
янги суяк тўкимаси ҳосил бўла бош лайди. Ж араённинг сурункали 
босқичга 
ўтиш ида 
яллигланиш
ўчоқларининг 
чегараланиш и, 
секвестрларнинг ажралиш и содир бўлади. Янги суяк тўқимасининг
123

---

ҳосил бўлиш и давом этиб, борган сари йўғонлаш иб боради.
О стеомиелитда, янги ҳосил бўлаётган суяк тўқимаси некрозга 
учраган суяк атроф ида секвестрал қутичани ҳосил килади, ёш 
соғлом одамларда суякнинг ортиқча ҳосил бўлиши содир бўлади. 
Ў з-ўзидан ажралиб чиккан, ёки операция йўли билан олиб 
таш ланган секвестрнинг ранги кир-кул ранг тусда ва четлари ғадир 
- будур бўлади. С еквестр олиб таш ланганидан сўнг, ҳосил бўлган 
бўш лик, аста-секин ўсиб, борувчи грануляцион ва остеоид тўкима 
билан тўлади, у кейинчалик суякка айланади.
Ж агнинг айрим ж ойларида грануляцион тўкимага тўлган, 
баъзан эса кичик ёки майда секвестрлари бўлган яллигланиш
ўчоқлари қолиш и мумкин. Бу ўчоқлар яллигланиш ж араёнининг 
зўрайиш ига ва шу ж араённинг узоқ 
вақт 
чўзилиш ига сабабчи 
бўлиш и мумкин. Г рануляциялар билан тўлган ва 
микроблар 
сақлаган бўш лиқ, сурункали яллигланиш
ўчогини ҳосил қилиб, 
умумий ҳимоя ом илларига ҳам, маҳаллий омилларга ҳам салбий 
таъсир кўрсатиши билан бирга, бир вақтнинг ўзида организмда 
аутоиммун 
ж араённи 
ю зага 
келтиради. 
Буларнинг 
ҳаммаси 
сурункали остеом иелитнинг узок муддат кечишига, суяк янги 
участкаларининг 
зарарланиш ига, 
жараённинг 
секвестрсиз 
кечиш ига замин яратади.