Ж арро ҳ ли к стоматологияси пропедевтикаси

К линик кечиш и: Йирингли яллигланиш ж араёнининг ри­
вож ланиш ида ва кечиш ида уч етакчи омил катта аҳамиятга эга: 
тўкимага туш ган микроблар тури, хусусиятлари ва сони 2)микроб 
туш ган тўкиманинг анатом о-топограф ик хусусиятлари 3)организм 
химоя вазифасини бажарувчи носпецифик ва специфик химоя ме- 
ханизмлари (хуж айра ва гуморал иммунитет)
М ахаллий ва умумий ом илларнинг ўзаро мунособатидан ке­
либ чиккан холда, ю з-ж аг соҳаси ва буйин йирингли яллигланиш
касалликлари одам организими яллигланиш жараёнига маълум 
турдаги реакциясини шакллантиради: нормергик, гиперергик, ги­
пергик. Бу уч турдаги яллигланиш га хос булган клиник белгилар 
намоён бўлиши организм носпецифик ва иммунологик химоя ти ­
зимига боглик.
В.М .Безруков ва Т.Г.Робустова (2000) яллигланиш нормергик 
кечиш и организм шу жараёнга адекват жавоби билан намоён була- 
ди деб ҳисоблайдилар.
Нормергик 
типдаги 
яллигланиш да 
локал 
йирингли 
яллигланиш ж араёнига организмнинг химоя кучлари адекват жавоб 
беради. О рганизмнинг иммунологик ва носпецифик реактивлиги 
химоя кучлари курсаткичлари узгариш лари улар активлаш ганини 
курсатади. Касаллик клиник белгилари ўртамиёна бўлиб, бир то­
монлама йуналади: бемор ахволи ўртача, яллигланиш жараёнида 
бир оз огрик, тана харорати субфебрил, организм енгил даражада 
заҳарланиш и, ш улар билан бир вактда яллигланиш га хос бўлган 
махаллий касаллик белгилари яккол намоён булади.
Гиперергик ш аклдаги яллигланиш реакциясида носпецифик 
резистентлик 
ва 
имунологик 
химоя 
омиллари 
бузилиш и 
натижасида 
касаллик 
огир 
кечиш и 
билан 
намоён 
булади. 
Гиперергик реакцияси билан кечаётган йирингли яллигланиш ларда
140

---

беморнинг ум умий ахволи огир бўлади, тана ҳарорати 39°С ва 
ундан ю қорига кўтарилади, 2-3° фарки билан кўтарилиб туш ади ва 
ош иб бораётган захарланиш дан далалат беради.
О датда бундай кечиш бир хафтадан кейин, яллигланиш
умумий ва маҳаллий белгилари кучайиб боради. М икробли 
агрессия 
хисобига, 
келиб 
чиққан 
огир 
заҳарланиш , 
химоя 
реакцияларининг, 
ш унингдек 
им м унологик 
реакцияларнинг 
қониқарсизлиги ва хавфли дараж ага етган кучли сенсибилизация, 
ўткир нафас етиш мовчилиги, сепсис ва ш окка олиб келиш и 
мумкин. Беморларда лейкоцитоз (20 10 9/л ва ю қорироқ), ЭЧВ 5 0 7 0
мм/с гача ош иш и кузатилади.
Кейинги 
йилларда 
ж аг 
атрофи 
ф легм оналари 
клиник 
кечиш ида бир 
қатор ўзгариш лар рўй 
берди. 
К асалликнинг 
қўзгатувчиси 
ш артли 
патоген 
м икроблар 
бўлса 
антиген 
субстанцияларнинг таъсири кучсиз бўлганда касаллик секинлик ва 
сустлик билан кечади.
Беморнинг 
умумий 
аҳволи 
қониқарли 
бўлган 
холатда 
яллигланиш секин ва кучсиз кечади. Тана ҳарорати м еъёрида ёки 
субфебрил, заҳарланиш яккол билинмайди. Бемордаги маҳаллий 
касаллик белгилари умумий белгилари билан мос келмаслиги 
кузатилади.
Гипергик реакция билан кечадиган ф легм оналар айрим 
ҳолларда икки соҳада ж ойлаш ади, бунда лейкоцитлар сони 
ўзгармайди (6-8 10 9/л дан кўпм ас), ЭЧВ 10-15 мм/с ош майди. 
А йрим беморларда лейкоцитлар сони 4,5 109/л гача камаяди, 
лимф опёния кузатилади, ЭЧВ 30-40 мм\с гача ош ади.
Кекса ёш даги одамларда, бирлам чи ва иккилам чи иммун 
танқислиги бор беморларда, ф легм онанинг клиник кечиш ида 
ривож ланиш ида ва окибатида ўзига хос хусусиятлари кузатилади. 
Бу тоиф адаги беморларда ф легм она гиперергик реакция ш аклида 
ривож ланиш и, 
касаллик 
секин 
ва 
кучсиз 
кечиш и, 
ҳаётни 
таъминловчи тизими умумий бузилиш ининг чукурлаш иш и, бир 
бирига мос туш майди. А йрим пайтларда септикопием ия асорати 
ривож ланади. Ш унга қарамай лейкоцитлар сони, ЭЧВ м еъёрида 
ёки пасайган бўлиш и мумкин. Ю рак қон томир, нафас тизими 
хасталиклари, қандли диабет билан огриган бем орларда флегмона 
гиперергик декомпёнсацияланган реакция типида кечади. Бемор 
умумий 
ахволи 
огир, 
калтираш , 
захарланиш
белгиларининг 
яққоллиги, 
организм 
кўп 
тизим ларининг 
кескин 
бузилиш и
141

---

йирингли ж араённинг юз-жаг ва бўйиннинг 4-5 бўш лиқларига 
тарқалиш и ҳаёт учун хавфли асоратлар ривожланиш и билан 
кечиши мумкин. Қон кўрсаткичлари огир септик холатга тўғри 
келмайди. Л ейкоцитлар сони салгина кўпайган, меъёрида ёки 
пасайган. ЭЧВ 2-3 хаф та давомида меъёрида, кейинчалик 60 мм/с 
ва ундан ҳам кўпаяди.
Абсцесс ва ф легмоналарнинг махаллий клиник кўриниш и юз- 
ж аг ва бўйин соҳаларининг анатомо-топографик хусусиятларига 
богликдир.
А натомо-топограф ик жойлаш иш нуктаи назаридан, одонтоген 
абсцесс ва флегмоналарни ш артли равиш да 2 гуруҳга бўлинади.
I .Ж аг атрофи абсцесс ва флегмоналари: I) пастки жагга 
ёндош тўқималарда, 2)юкори ж агга ёндош тўкималарда. Бу кичик 
гурухлар ўз навбатида юзаки: а) кўз ости, лунж соҳалари, б)пастки 
жаг ости, дахан ости учбурчаги, қулоқ олди-чайнов ва чукур: 
а)чакка ости, канот танглай чукурчаси, б)канотсимон-пастки жаг, 
юткин ёни бўш лиқлари, тил ости огиз бўшлиғи тубиларига 
бўлинади.
2.Ж аг атрофидаги абсцесс ва флегмоналар биридан-бирига 
таркалиш и ҳисобига(ёнок, чакка соҳалари, кўз соқкаси, жаг орти ва 
бўйин соҳалари) тил абсцесс ва флегмоналари ривожланган.
3 Юз ва бўйин таркалган флегмоналари
142