Ж арро ҳ ли к стоматологияси пропедевтикаси

Ў ткир периоститнинг ж ағ ўткир остеом иелити оилан 
умумий ва махаллий сим итом ларига кўра диф ф еренциал диаг- 
ностикаси ўтказилади. Ж ағнинг ўткир остеом иелитида альвеоляр 
ўсиқ 
ва 
жағ 
танасининг 
иккала 
том онида 
тўқималарнинг 
яллигланиш ўзгариш лари кузатилади (жағ суяги м уфтасим он кен- 
гайган, икки том онда периоститга хос ўзгариш лар).
Ў ткир периоститда перкуссия битта тиш соҳасида кучли 
огриқ беради, остеом иелитда бир нечта тиш лар соқасида каттик 
огрик беради, айни вактда касаллик манбаи бўлган тиш , перкус- 
сияда кўшни интакт тиш ларга Караганда кам рок реакция беради.
Л аборатория м аълумотларида лейкоцитоз, ЭЧТ ва бош калар 
уш бу қасталикларни ф арк килиш им конини беради.
Ф легмона билан асоратланган ж аг остеом иелитини абс- 
цесслардан ва флегм оналардан аж рата билиш лозим . К асал­
ликнинг бош ланиш и ана шу касалликларнинг ф арк килувчи 
хдрактерли белгиси ҳисобланади: остеоф легм онада яллигланиш
ҳодисаларининг фокуси катор тиш лар, суяк усти пардаси, жагнинг 
альвеоляр ўсиги ва танаси сохасида бўлиб, у кейин ю мш ок 
тўким аларга ўтади, абсцессларда ва ф легм оналарда яллигланиш
ўзгариш лари ф акат ю мш оқ тўким аларда ж ойлаш ган бўлади.
Ж агнинг сурункали остеом иелитининг (айниқса катакли ги­
перпластик ш аклини) ўзига хос специфик ёки махсус зарарланиш - 
лардан актиномикоздан, сил, захмдан аж ратилади. Касалликнинг 
ўткир бош ланиш и, 
захарланиш нинг анчагина иф одаланган ало- 
матлари суякнинг ўзига хос зарарланиш лари учун хос эмас.
Д аволаш ж аррохлик операцияси, суякдаги ўнга яқин турган 
юмшОк тўкималардаги йирингли ўчокларга бирламчи иш лов бе- 
риш дан 
ва 
яллигланиш га 
карш и, 
дезоинтоксикацион, 
умум 
кувватловчи, рагбатлантирувчи, симптоматик даводан иборат 
бўлади.
О перацияларнинг ҳарактери ва хажми, комплекс дори тера- 
пияси, физикавий усуллар ва бош ка даво таъсирлари организмнинг 
умумий аҳволи, касаллик патогенези хусусиятлари ва махаллий 
клиник симптоматикаси билан белгиланади.
М ахаллий даво аввало ж аг йирингли ўчоқларига ш ош илинч 
бирламчи ж аррохлик иш лови бериш ни (инфекция манбаи тиш ни 
олиб таш лаш ) ва йирингли ўчокларни суяк усти пардаси ва жаг
131

---

атрофи юмшок тўқималарини очиш, йирингли яраларни дренаж 
килиш ва даволаш ни кўзда тутади.
Уткир остеом иелитнинг бош лангич даврида тишни олиб таш- 
лаш остеоперфорация йиринг окиб кетиш ини таъминлаб беради. 
Расм - 64.
Айрим 
заифлаш ган 
беморларда, 
бошка 
касалликлар 
кўш илганда, ўткир яллиғланиш ҳодисалари бартараф этилмагунча 
тиш ни олиш, қолдирилиш и ёки иккинчи даражали операция 
бўлиш и мумкин, ш унингдек операция техник жиҳатдан кийин 
бўлганда - тиш силжиб колганда, тиш ни қисиш қийинлаш ганда, 
илдизлар гиперцементозида ва бошқа ҳолатларда тиш режали 
равиш да олинади.
Йирингли яраларни ювиш, 
инстилляция, 
чайиш, турли 
антисептик 
эритмалар, 
нитрофуран, 
антибактериал, 
иммун 
препаратларини иш латиб, 
парвариш килиш га катта аҳамият 
бермок лозим. Яралар йирингдан тозаланиб бўлингандан кейин 
физикавий даво усуллари: соллю кс-лампа билан нур бериб 
даволаш , УЮ Ч, димексидни, кальций хлорид билан қўшиб 
ионфорез, гелий-неон лазери билан даво килиш тайинланади.
Суяк 
катта 
қисм ннинг 
некрози, 
ш унингдек 
асоратлар 
ривожланиш и билан давом этадиган ж аг ўткир остеомиелити 
гиперергик 
кечиш ида 
жадал 
терапия 
талаб 
килинади. 
Антибиотиклар, 
сульфаниламидлар, 
нитрофуранлар,
десенсибилизацияловчи воситалар билан бирга гемодинамик ва 
метаболик жараёнларни коррекция килиш ва организм аъзолари ва 
системалари 
фаолиятини 
таъминлаш
ўтказилади. 
Антиген 
стимуляторларни бую риш яъни актив иммун терапия тавсия
132

---

этилмайди. Ф ақат им мунотерапия ўтказилиш и мумкин. Касаллик 
оғир кечганда, айникса буйрак усти пўстлоғи етиш мовчилигида 
глю кокортикоидларни 
тайинлаш
кўрсатилган. 
Уткир 
остеом иелитнинг гипергик кечиш ида терапия умум кувватловчи ва 
стимулловчи чоралар кўриш дан бош ланиш и зарур. А ж ратилган 
м икрофлорани антибиотикларга нисбатан сезувчанлиги аниқланиб, 
тайинлаш максадга мувофиқдир. Ў зига хос фаол им мунотерапия ва 
антиген стимуляторлар кўлланилади.
А нтибиотиклар билан даволаш даги асоратлар: I) аллергик 
реакциялар, 2)токсик реакциялар 3) дисбактериоз ривож ланиш и 
ҳақида унутм аслик керак.
Ж ағ ўткир остеомиелити бўлган беморларда айнан шу 
асоратларнинг олдини олиш муҳимдир, чунки касаллик ҳамма вақт 
сенсибилизацияланган ва аллергияли организмда ривожланади, 
бунда ш у реакцияларнинг рўй бериш эҳтимоли айникса юкори 
бўлади.