|
Interakcije:
nefrakcionirani
heparin in derivati heparina, nizkomolekularni heparin,
fondaparinuks, desirudin, trombolitiki, antagonisti receptorjev
GPIIb/IIIa, klopidogrel, tiklopidin, dekstran, sulfinpirazon,
angatonisti vitamina K, nesteroidna protivnetna zdravila, katerih
razpolovna doba izlo~anja je dalj{a od 12 ur; zaviralci P-
glikoproteina (amiodaron, verapamil in klaritromicin ter kinidin, ki
je kontraindiciran), mo~ni induktorji P
-
glikoproteina (rifampicin
ali {entjan`evka).
Ne`eleni u~inki:
Pogosti: anemija, hematom,
travmatski hematom, krvavitev rane, krvavitev iz prebavil, krvavitev
v ko`i, hematurija, zmanj{anje hemoglobina, izcedek iz rane,
anemija po operaciji, hematom po postopku, krvavitev po
postopku, izcedek po postopku. Ob~asni: trombocitopenija,
krvavitev, epistaksa, krvavitev iz zadnjika, krvavitev iz hemoroidov,
pove~ana alanin-aminotransferaza, pove~ana aspartat-
aminotransferaza, nenormalno jetrno delovanje/nenormalen izvid
preiskave jetrnega delovanja, pove~ani jetrni encimi,
hiperbilirubinemija, pove~ane transaminaze, hemartroza, krvavitev
iz mesta vboda, krvav izcedek, krvavitev iz mesta vstavitve katetra,
zmanj{anje hematokrita, drena`a po postopku, drena`a rane.
Imetnik dovoljenja za promet:
Boehringer Ingelheim
International GmbH, Ingelheim am Rhein, Nem~ija.
Na~in in
re`im izdaje:
H/Rp.
Za podrobnej{e informacije
glejte
Povzetek glavnih zna~ilnosti zdravila, z dne 28.10.2009.
Literatura: 1.
Stangier J et al. Clin Pharmacokinet 2008; 47(5):
285-295.
PRADAXA 3/maj 2010
dabigatran eteksilat
Spreminjamo antikoagulacijo
Skraj{an povzetek glavnih zna~ilnosti zdravila
Micardis 40 mg tablete, Micardis 80 mg tablete
Sestava:
1 tableta vsebuje 40 mg ali 80 mg telmisartana.
40 mg tableta vsebuje 169 mg sorbitola, 80 mg pa 338
mg sorbitola.
Indikacije:
1. Hipertenzija: zdravljenje
esencialne hipertenzije pri odraslih. 2. Prepre~evanje
sr~no`ilnih bolezni: zmanj{evanje pojavnosti sr~no`ilnih
bolezni pri bolnikih: a) z razvito aterotromboti~no sr~no`ilno
boleznijo (anamnezo koronarne sr~ne bolezni ali mo`ganske
kapi ali periferne arterijske bolezni) ali b) s sladkorno
boleznijo tipa 2 s potrjeno okvaro tar~nega organa.
Odmerjanje:
1. Zdravljenje esencialne hipertenzije:
obi~ajno u~inkovit odmerek je 40 mg enkrat na dan. Pri
nekaterih bolnikih u~inkuje `e dnevni odmerek 20 mg.
Kadar s priporo~enim odmerkom ne dose`emo `elenega
u~inka, lahko odmerek pove~amo do najve~ 80 mg
enkrat na dan. 2. Prepre~evanje sr~no`ilnih bolezni:
priporo~eni odmerek je 80 mg enkrat na dan. Ni znano,
ali so manj{i odmerki od 80 mg telmisartana u~inkoviti pri
zmanj{evanju pojavnosti sr~no`ilnih bolezni. Na za~etku
zdravljenja je priporo~eno natan~no spremljanje krvnega
tlaka in, ~e je potrebno, prilagoditev zdravljenja z zdravili, ki
zni`ujejo krvni tlak. Posebne skupine bolnikov: Pri bolnikih
s hudo ledvi~no okvaro ali hemodializo priporo~amo
ni`ji za~etni odmerek 20 mg. Odmerek za bolnike z
blago do zmerno jetrno okvaro ne sme prekora~iti 40
mg 1-krat na dan. Ni priporo~jivo za bolnike, mlaj{e od
18 let.
Kontraindikacije:
preob~utljivost za zdravilno
u~inkovino ali katerokoli pomo`no snov, drugo in tretje
trimese~je nose~nosti, obolenja z zaporo `ol~evoda in huda
jetrna okvara.
Previdnost:
nose~nost, dojenje, jetrna
okvara, ledvi~na okvara, ledvi~ni presadek, ledvi~no`ilna
hipertenzija, znotraj`ilna hipovolemija, dvojno zaviranje
RAAS, druga stanja pri katerih prihaja do spodbujanja
RAAS, primarni aldosteronizem, zo`itev aorte ali mitralne
zaklopke, obstruktivna hipertrofi ~na
kardiomiopatija,
hiperkaliemija, dedna intoleranca za fruktozo, ~rna rasa,
ishemi~na kardiopatija ali ishemi~na sr~no`ilna bolezen,
vo`nja (antihipertenzivno zdravljenje lahko v~asih povzro~i
omotico ali dremavost).
Interakcije:
z drugimi zdravili, ki
lahko povzro~ijo hiperkaliemijo: nadomestki soli s kalijem,
diuretiki, ki zadr`ujejo kalij; zaviralci ACE, antagonisti
receptorjev angiotenzina II, nesteroidna protivnetna zdravila
(tudi selektivni zaviralci ciklooksigenaze 2), heparin,
imunosupresivi (ciklosporin ali takrolimus) in trimetoprim.
Ni priporo~ljiva so~asna uporaba diuretikov, ki zadr`ujejo
kalij; kalijevih nadomestkov ali litija. Pri so~asni uporabi
nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov (tiazidni
diuretiki ali diuretiki Henlejeve zanke) je potrebna previdnost.
So~asno jemanje drugih antihipertenzivov lahko pove~a
antihipertenzivni u~inek telmisartana, kortikosteroidi
(sistemski) pa ga zmanj{ajo.
Ne`eleni u~inki:
Ob~asni
ne`eleni u~inki so: oku`ba zgornjih dihal (tudi faringitis in
sinuzitis), oku`ba se~il (tudi cistitis), anemija, hiperkaliemija,
depresija, nespe~nost, sinkopa, vrtoglavica, bradikardija,
hipotenzija, ortostatska hipotenzija, dispneja, trebu{na
bole~ina, driska, dispepsija, napenjanje, bruhanje,
hiperhidroza, pruritus, izpu{~aj, mialgija, bole~ina v hrbtu
(npr. i{ias), mi{i~ni kr~i, ledvi~na okvara, tudi akutna ledvi~na
odpoved, bole~ina v prsih, astenija (oslabelost), zvi{ana
raven kreatinina. Redki ne`eleni u~inki so: trombocitopenija,
preob~utljivost, anksioznost, motnje vida, tahikardija,
`elod~ne te`ave, suha usta, nenormalno jetrno delovanje/
jetrno obolenje, eritem, angioedem, medikamentni izpu{~aj,
toksi~ni ko`ni izpu{~aj, ekcem, artralgija, bole~ine v
okon~inah, gripi podobna bolezen, zvi{ana raven se~ne
kisline in/ali kreatin-fosfokinaze v krvi, zvi{ana raven
jetrnih encimov, zni`ana raven hemoglobina. Ne`eleni
u~inki neznane pogostnosti: sepsa, tudi z usodnim izidom;
eozinofi lija, anafi lakti~na reakcija, urtikarija, bole~ina v kitah
(tendinitisu podobni simptomi).
Na~in in re`im izdaje:
Rp.
Imetnik dovoljenja za promet:
Boehringer Ingelheim
International GmbH, Ingelheim am Rhein, Nem~ija.
Za
podrobnej{e informacije
glejte Povzetek glavnih
zna~ilnosti zdravila Micardis, datum zadnje revizije besedila
23.11.2009.
Literatura:
1.) The ONTARGET investigators. Telmisartan, ramipril, or
both in patients at high risk for vascular events. N Engl J
Med 2008: 1547-1559
2.) Povzetek glavnih zna~ilnosti zdravila Micardis, Datum
zadnje revizije besedila 23.11.2009
Indikacije zdravila Micardis
®
:
2
Hipertenzija
:
Zdravljenje esencialne hipertenzije pri odraslih.
Prepre~evanje sr~no`ilnih bolezni:
Zmanj{anje pojavnosti sr~no`ilnih bolezni pri bolnikih:
i) z razvito aterotromboti~no sr~no`ilno boleznijo (anamnezo koronarne sr~ne bolezni
ali mo`ganske kapi ali periferne arterijske bolezni) ali
ii) s sladkorno boleznijo tipa 2 s potrjeno okvaro tar~nega organa.
MIC4/dec 2009
Edini blokator receptorjev angiotenzina II z dokazano za{~ito vseh
tar~nih organov va{ega sr~nožilno ogroženega bolnika s hipertenzijo.
1
Do'stlaringiz bilan baham: |
