International symposium on emergency medicine

Zaključek
Zaradi poškodb obraznega skeleta na Kliničnem oddelku za maksilofacialno in oralno kirurgijo v UKC
v Ljubljani letno operiramo do 300 poškodb obraznega skeleta. Celjenje zlomov traja 2 do 3 mesece, od
tega hospitalizacija traja povprečno 4 dni. Ob pravilni diagnostiki in dobro izvedeni operaciji ima
260
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
262
VZPOSTAVITEV IN VZDRŽEVANJE DIHALNE POTI 
PRI POŠKODBAH OBRAZA
AIRWAY MANAGEMENT IN TRAUMA PATIENTS 
WITH MAXILLOFACIAL TRAUMA
Matej Mažič
Zdravstveni dom Celje, Prehospitalna enota, Gregorčičeva 5, 3000 Celje
Izvleček
Maksilofacialne poškodbe predstavljajo v predbolnišničnem okolju svojevrsten izziv. Vsakega
poškodovanca pregledamo po sistemu ABCDE; namen tega je, da čimprej odkrijemo tiste dejavnike, ki
ogrožajo življenje poškodovanca in jih moramo čimprej rešiti. Pri primarnem pregledu poškodovanca:
zaščitimo vratno hrbtenico in po potrebi sprostimo dihalno pot, ocenimo dihanje in zagotovimo
ustrezno ventilacijo oz. oksigenacijo organizma, zaustavimo krvavitve in ocenimo delovanje krvnega
obtoka, opravimo grobo nevrološko oceno ter slečemo poškodovanca in ga nato pregledamo od glave
do pete. Posebej moramo biti pozorni na dejavnike, ki nam kažejo na potencialne težave pri oskrbi
dihalne poti. Pozorni smo na morebitne poškodbe dihal, poškodbo glave in/ali vratne hrbtenice,
poškodbo prsnega koša, šok. Misliti moramo tudi na to, da imamo pri poškodovancih navadno opravka
z polnim želodcem, to pomeni, da poškodovanci niso tešči in je zato rizik aspiracije želodčne vsebine
toliko večji. Pri maksilofacialnih poškodbah pa smo na terenu omejeni še z terapevtskimi ukrepi. 
Uvod
Oskrba dihalne poti pri maksilofacialnih poškodbah predstavlja pomemben segment pri obravnavi
življenjsko ogroženega poškodovanca. Z njo se praktično srečujemo že pri prvem, primarnem pregledu
poškodovanca, pri sekundarnem pregledu poškodovanca in dalje. Vsakega poškodovanca, katerega
življenje je ogroženo, obravnavamo po načelih »advanced trauma life support«.
Takšna obravnava pa poleg ustreznega znanja in poznavanja algoritmov seveda zahteva tudi ustrezen
kader in opremo.