International symposium on emergency medicine

Zaključek
Predstavljena bolnica s Crohnovo boleznijo je prebolevala akutno febrilno nevtrofilno dermatozo, ki
je redek sistemski zaplet bolezni, ki jih v klinični praksi pogosto obravnavamo. Pri diferencialni diagnozi
povišane telesne temperature, pojavu kožnih eflorescenc in opisanih laboratorijskih spremembah
moramo pomisliti tudi na Sweet-ov sindrom.
Literatura
1.
Ferkolj I. In: Fras Z, Poredoš P, editors. Zbornik prispevkov 47. Tavčarjevi dnevi; 2005 nov 3-5; Portorož. Ljubljana:
Medicinska fakulteta, Katedra za interno medicino, 2005;185-8.
2.
Ocepek A, Skok P. Med Razgl 2006;45:383-90.
3.
Sweet RD. An acute febrile neutrophilic dermatosis. Br J Dermatol 1964;76:349–56.
4.
Su WPD, Liu HNH. Diagnostic criteria for Sweet’s syndrome. Cutis 1986;37:167-74.
5.
Cohen PR. Sweet’s syndrome – a comprehensive review of an acute febrile neutrophilic dermatosis. Orphanet
Journal of Rare Diseases 2007;2:34. Dosegljivo na: www. ojrd.com /content/2/1/34.
6.
Thompson DF, Montarella KE. Ann Pharmacother 2007;41:802-11.
7.
Ocepek A, Skok P. Zdrav Vestn 2008;77:629-34.
8.
Ali M, Duerksen DR. Can J Gastroenterol 2008;22:296-8.
9.
Borges da Costa J, Silva R, Soares de Almeida L, Filipe P, Marques Gomes M. Int J Dermatol 2009;48:953-5.
10. Cohen PR. Am J Clin Dermatol 2009;10:301-12.
194
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

Slika 1.
TPO smo izvajali še nadaljno minuto. Ob kontroli ritma je bila na monitorju VF, takoj smo izvedli bifazno
defibrilacijo z 200J (slika 2.) in nadaljevali s TPO.
Slika 2.
Po eni minuti smo ponovno kontrolirali ritem, v EKG je bil prisoten nereden ritem, verjetno atrijska fibrilacija
160/min, s tipnimi pulzi, RR 140/90, gospod je začel podihavati. Intubirali smo ga s tubusom 8,5., prvi Et CO2 25 mm,
dobil je 2x2 mg Dormicuma, predihavali smo ga z dihalnim balonom in dodatnim kisikom. Očividci so povedali, da je
med hojo omahnil, težko naj bi diha. Pacienta smo premestili v reanimobil in posneli 12 kanalni EKG (slika 3).
Slika 3.
V EKG je bil viden sinusni ritem 90/min., intermedialna os, brez jasnih znakov ishemije. Pacient se je začel
zbujati, zenici sta bili srednji, enaki, reaktivni, začel je segati proti tubusu, dodali smo še 2 mg Dormicuma, ga relaksirali
z 8mg Norcurona in ga priključili na prenosni respirator, fr 12/min, minutni volumen 8 l/min, ob tem ETCO2 25. Ob
predaji helikopterski ekipi RR 114/70. Po posvetu z zdravnikom v helikopterju je bil prepeljan v SB Jesenice. 
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010