International symposium on emergency medicine

2. TPO s strani očividcev
: 
Pri bolnikih v srčnem zastoju, kjer so očividci pravilno izvajali TPO, sta bila tako ROSC kot tudi delež
odpuščenih bolnikov iz bolnišnice statistično značilno višja kot pri bolnikih, kjer so priče nepravilno
izvajale TPO ali pa sploh ne. 
3. Ritem ob prihodu k bolniku
: 
Pri bolnikih, kjer je bil ritem ob prihodu ekipe NMP k bolniku VF ali VT brez pulza, sta tako ROSC kot
tudi delež odpuščenih bolnikov iz bolnišnice statistično značilno višja kot pri bolnikih z drugimi
začetnimi ritmi.
4. Inducirana hipotermija na terenu
: 
Inducirana hipotermija na terenu je statistično značilno povečala odpust bolnikov iz bolnišnice.
5. Prisotnost motorista reševalca na intervenciji
: 
Prisotnost motorista je statistično značilno povečala tako ROSC kot delež odpuščenih bolnikov iz
bolnišnice.
6. Defibrilacija pred prihodom ekipe
:
Pred prihodom ekipe NMP je bilo defibriliranih 51 bolnikov
(7.9%). Od tega jih je bilo s strani motorista reševalca defibriliranih 31 bolnikov (60.8%), drugi
zdravstveni delavci da so defibrilirali 20 bolnikov (39.2%).
Defibrilacija pred prihodom ekipe NMP statistično značilno poveča ROSC in delež bolnikov, ki so bili
odpuščeni iz bolnišnice.
Primerjava z analizo 1999-2000
(4):
Diskusija
Ob analizi kardiopulmonalnih reanimacij v obdobju 2005-2009 opažamo več sprememb na bolje. V
primerjavi s podatki iz leta 1999-2000 se je skrajšal pristopni čas ekipe NMP na kraj dogodka. Kaj
bistveno pa se v bodoče dostopnega časa v našem sedanjem enokomponentnem sistemu NMP
verjetno ne bo dalo skrajšati. Enota, locirana na enem mestu ne more enakovredno nuditi pomoči na
1723 kvadratnih kilometrih ozemlja. Tudi rešitev, da bi »v vsako slovensko« vas locirali usposobljeno
ekipo NMP, nobena še tako razvita država kadrovsko niti finančno ne premore. In ker je ravno čas od
zastoja do učinkovite srčne masaže in vzpostavitve spontane srčne akcije tisti, ki nesporno najbolj
pripomore k kvalitetnemu preživetju bolnikov, bi bilo treba razmisliti tudi o drugih rešitvah. Te pa so:
• Takojšnje izvajanje kvalitetnih TPO s strani očividcev in klic NMP
: Izvajanje TPO je izredno pomemben
člen verige, ki vpliva na preživetje (2). Delež očividcev, ki so ob prihodu ekipe NMP pravilno izvajali
TPO, se je sicer v zadnjih letih precej povišal, še vedno pa je stanje nezadovoljivo. To še vedno
predstavlja velik izziv za naš zdravstveni sistem in celotno družbo, kako v celotni populaciji doseči
večje poznavanje in večjo pripravljenost za izvajanje TPO.
• Uporaba AED s strani laikov
: V opazovanem obdobju ni bil niti en bolnik defibriliran pred prihodom
ekipe NMP z AED-jem s strani laikov. V Sloveniji je sicer nameščenih precej javno dostopnih AED-jev,
vendar očitno še niso dosegli svojega namena, saj na našem področju v opazovanem obdobju ni bil
uporabljen niti enkrat (kljub temu, da se je ena reanimacija odvijala le nekaj metrov stran). Z njegovo
Izvajanje TPO prič
ROSC
Statistično značilna razlika?
Pravilno 
Nič/nepravilno 
45.2%
30.5%
DA, p<0.05
Izvajanje TPO prič
Odpuščeni iz bolnišnice
Statistično značilna razlika?
Pravilno 
Nič/nepravilno 
18.3%
10.3%
DA, p<0.05
Defibrilacija pred prihodom ekipe NMP (začetni ritmi VF/VT brez pulza)
ROSC
Statistično značilna razlika?
Da
Ne 
70.6%
63.6%
DA, p<0.05
Defibrilacija pred prihodom ekipe NMP (začetni ritmi VF/VT brez pulza)
Odpuščeni iz bolnišnice
Statistično značilna razlika?
Da
Ne 
48.6%
32.8%
DA, p<0.05
Začetni ritem
ROSC
Statistično značilna razlika?
VF/VT brez pulza
A/PEA
65.5%
30.0%
DA, p<0.05
Začetni ritem
Odpuščeni iz bolnišnice
Statistično značilna razlika?
VF/VT brez pulza
A/PEA
49.5%
20.2%
DA, p<0.05
Prisotnost motorista
ROSC
Statistično značilna razlika?
Da
Ne 
53.1%
39.4%
DA, p<0.05
Prisotnost motorista
Odpuščeni iz bolnišnice
Statistično značilna razlika?
Da
Ne 
36.0%
30.3%
DA, p<0.03
Inducirana hipotermija na terenu
Odpuščeni iz bolnišnice
Statistično pomembna razlika?
Da
Ne 
65.0%
38.1%
DA, p<0.05
1999-2000
2005-2010
Razmerje moški:ženske
73.8% M : 26.1% Ž
72.2% M : 27.8% Ž
Povprečni pristopni čas
9.3 minute (mediana 8 minut)
8.5 minut (mediana 8 minut)
Pravilno TPO očividcev
21.5%
33.6%
Začetni ritem VF/VT brez pulza
41.4%
30.2%
Začetni ritem A/PEA
58.6%
69.8%
Zastoj brez prič
15.0%
20.0%
Najvišja starost bolnika
neznano
98 let
ROSC
48.7% -93 bolnikov
46 bolnikov letno
34.9%-225 bolnikov
45 bolnikov letno
Odpuščeni iz bolnišnice
13.6% - 26 bolnikov