|
Hematurija
Prisotnost vidne krvi v urinu imenujemo makrohematurija (16). Najpogostejši vzrok mahrohematurije
pri mlajših bolnikih so vnetja, pri starejših pa so poleg vnetij vzrok še tumorji mehurja in ledvice, sečni
kamni, poškodbe, bolezni prostate (BHP, rak prostate). Preveriti je potrebno morebitno prejemanje
antikoagulantne terapije. Bolnika z makrohematurijo navadno hospitaliziramo. Opravimo ultrazvočno
preiskavo sečil ter kontroliramo hemogram. Navadno opravimo še cistoskopijo.
Akutna zapora seča
Najpogostejši vzrok akutne zapore seča je benigna hiperplazija prostate (17). Bolniki imajo pred tem
navadno že dalj časa težave pri uriniranju: slab, tanjši curek, nočno uriniranje, pogosto uriniranje. Bolniki,
pri katerih je vzrok akutne zapore seča rak prostate, lahko imajo pridružene še bolečine v kosteh in
splošno slabo počutje. Zožitev sečnice redko vodi v akutno zaporo seča. Zaporo seča lahko povzročijo
tudi kamni v mehurju in tumorji mehurja. Najpogostejši vnetni vzrok akutne zapore seča je akutni
prostatitis. Bolnik je prizadet, s povišano telesno temperaturo ter bolečino v presredku in nad sramno
kostjo. Zapora seča je lahko povzročena z nekaterimi zdravili (psihofarmaki). Nevrološke okvare vodijo
lahko imajo za posledico tako imenovani nevrogeni mehur. Terapija akutne zapore seča je derivacija
urina s pomočjo urinskega katetra ali suprapubičnega katetra.
Literatura
1.
Pak CY. Kidney stones. Lancet 1998; 351: 1797-801.
2.
Fetter TR, Zimskind PD, Graham RH, Brodie DE. Statistical analysis of patients with ureteral calculi. Jama 1963;
186: 21-3.
3.
Trinchieri A, Ostini F, Nespoli R, Rovera F, Montanari E, Zanetti G. A prospective study of recurrence rate and risk
factors for recurrence after a first renal stone. J Urol 1999; 162: 27-30.
4.
Sutherland JW, Parks JH, Coe FL. Recurrence after a single renal stone in a community practice. Miner Electrolyte
Metab 1985; 11: 267-9.
5.
Jagodič K, Bizjak I, Erklavec M, Poteko S, Korošec Jagodič H. Zdravljenje s tamsulosinom pri kamnih v spodnji
tretjini sečevoda. Zdrav Vestn 2008; 77: 33–6.
6.
Burgher SW. Acute scrotal pain. Emerg Med Clin North Am 1998;16:781–808.
7.
Cuckow PM, Frank JD. Torsion of the testis. BJU Int 2000;86:349–53.
8.
Smith GL, Bunker CB, Dinneen MD. Fournier's gangrene. Br J Urol. Mar 1998;81:347-55.
9.
Shaw J. Diagnosis and treatment of testicular cancer. Am Fam Physician. 2008 ; 77: 469-74.
10. Samm BJ, Dmochowski RR. Urologic emergencies. Trauma injuries and conditions affecting the penis, scrotum,
and testicles. Postgrad Med. 1996; 100:187-90, 193-4, 199-200.
11. Jagodič K, Erklavec M, Bizjak I, Poteko S, Korošec Jagodič H. A case of penile fracture with complete urethral
disruption during sexual intercourse: a case report. J Med Case Reports. 2007 May 2;1:14.
12.
Broderick GA, Kadioglu A, Bivalacqua TJ, Ghanem H, Nehra A, Shamloul R. Priapism: pathogenesis,
epidemiology, and management. J Sex Med. 2010; 7: 476-500.
13. Alsikafi NF, Rosenstein DI. Staging, evaluation, and nonoperative management of renal injuries. Urol Clin North
Am. 2006; 33:13-9.
14. Bent C, Iyngkaran T, Power N, Matson M, Hajdinjak T, Buchholz N, Fotheringham T. Urological injuries following
trauma. Clin Radiol. 2008; 63: 1361-71.
182
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
tudi čas trajanja ishemije možganskih celic, ki odločajo o končnem izidu – o kakovostnem preživetju
bolnika.
V različnih državah imajo različno organizirane sisteme urgentne službe. V Sloveniji deluje
enokomponentni sistem nujne medicinske pomoči (NMP). Na vsak nujen klic iz Ljubljane in njene
okolice se odzove ekipa Splošne nujne medicinke pomoči (SNMP) Zdravstvenega doma Ljubljana.
Locirana je na urgentnem bloku v Ljubljani, pokriva pa Ljubljano z njeno okolico (približno 1723
kvadratnih kilometrov) oz. skrbi za populacijo približno 400000 prebivalcev tega območja (kar
predstavlja 20% vsega slovenskega prebivalstva) (3). Hkrati pa na prošnjo dežurnega zdravnika nudi
pomoč tudi na območju primestnih občin in sosednjih mest, ki gravitirajo na ljubljansko regijo in Klinični
center.
Do'stlaringiz bilan baham: |
