Ибс. Стенокардия

 
 
 
Определение понятия
Аритмии – это изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения 
сердца, а также расстройства проведения импульса, нарушения связи и (или) 
последовательности между активацией предсердий и желудочков. 
Экстрасистолы – преждевременные по отношению к основному ритму возбуждения 
всего сердца или какого-либо его отдела. 
Фибрилляция предсердий (МА) – хаотические, нерегулярные возбуждения отдельных 
групп предсердных мышечных волокон с утратой механической систолы предсердий и 
нерегулярными возбуждениями и сокращениями желудочков. 
Трепетание 
предсердий 
– 
наджелудочковая 
тахикардия, 
характеризующаяся 
организованным предсердным ритмом с частотой обычно между 250 и 350 ударов в минуту. 
Этиология 
1. 
Заболевания сердечно-сосудистой системы (приобретенные и врожденные), приводящие 
к повреждению клеточных мембран кардиомиоцитов: ИБС, артериальная гипертензия, 
миокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца; 
2. 
Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы (психогенные, нейрогенные, 
рефлекторные влияния); 
2. 
Нарушения метаболизма миокарда: электролитные, эндокринные (тиреотоксикоз) и 
нарушения КОС; 
3. 
Физические и химические воздействия: кофеин, никотин, алкоголь, лекарства, гипоксия, 
гипо- и гипертермия, механические воздействия (радиация, СВЧ и т.д.). 
Патогенез и морфологические изменения 
Механизмы развития аритмий: 
 
Нарушения формирования импульса 
 Нарушения функции автоматизма 
 ускоренный нормальный автоматизм 
 патологический автоматизм 
 Триггерная активность 
 ранние постдеполяризации 
 поздние постдеполяризации 

---

64 
 
Нарушение проведения импульса 
 Re-entry (условия возникновения: наличие 2-х путей проведения импульса, 
имеющих общие начало и конец, односторонняя блокада импульса в одном из 
двух путей, замедление скорости проведения импульса) 
 
Нарушения формирования и проведения импульса 
 Парасистолия