Ибс. Стенокардия

Мотивация 
Нарушения ритма сердца характеризуются довольно высокой распространенностью в 
популяции. У здоровых людей при мониторной регистрации ЭКГ в течение суток 
наджелудочковые экстрасистолы (преимущественно предсердные) находят в 43-63% случаев, 
желудочковые экстрасистолы удается уловить у 2/3 людей со здоровым сердцем, при этом у 
80% людей их меньше 24-30 за сутки. При заболеваниях сердца количество экстрасистол 
обычно выше, их характер и значение более серьезные. Клиническое значение экстрасистол 
определяется их отрицательным влиянием на гемодинамику и способностью провоцировать 
более тяжелые нарушения ритма: ФП (ТП), наджелудочковые и желудочковые тахикардии. В 
связи с этим важно уметь оценить характер экстрасистолии (функциональная, органическая) и 
ее клиническое значение.
Фибрилляция предсердий встречается в 0,4% среди взрослой популяции людей, у лиц 
старше 60 лет она регистрируется в 2-4% случаев. В связи с серьезным клиническим значением 
ФП (отрицательное воздействие на кардиогемодинамику, высокий риск тромбоэмболических 
осложнений) важна своевременная диагностика и адекватная терапия этого вида НРС. 
 
Задания для самоподготовки:

Повторить строение и функции проводящей системы сердца; основные механизмы развития 
аритмий; объяснить изменения гемодинамики при нарушениях ритма 

Составить таблицу с характеристикой основных классов антиаритмических препаратов, в 
том числе: показания, противопоказания, механизмы действия. 
Рекомендуемая литература по теме занятия: 
 Основная: 
1. 
Конспекты лекций по теме «Аритмии». 
2. 
Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. – 
М., Бином., 2003. – 856 с. 
3. 
Внутренние болезни т. 1, 2 под редакцией академика РАМН А.И. Мартынова и соавт. – 
М., ГЭОТАР-МЕД, 2001.