Ибс. Стенокардия

 
ЭКГ-критерии ТП 
- Волны F вместо зубца P с частотой 240-400 в 1 мин 
- R-R могут быть регулярными или нерегулярными 
Суточное мониторирование ЭКГ: 

Установление вида аритмии 

Оценка эффективности терапии (контроль ЧСС) 
Эхокардиография: 
Выявление заболеваний сердца, предрасполагающих к возникновению аритмии, и 
изменений, вызванных аритмией: 

Выявление пороков сердца 

Наличие гипертрофии левого желудочка 

---

68 

Размеры и функция левого желудочка 

Установление размеров левого и правого предсердий 

Выявление внутрисердечных тромбов (более чувствительна чреспищеводная ЭхоКГ) 
Общий анализ крови, электролиты крови 
При ФП дополнительно проводится исследование гормонов щитовидной железы: 

При впервые выявленной ФП 

Когда возникают трудности с контролем частоты желудочкового ритма 

Если ФП рецидивирует неожиданно после кардиоверсии 
К дополнительным исследованиям относятся также: 
Нагрузочный тест: 

Для исключения ишемии, если планируется назначить препараты 1C класса 

Для оценки адекватности контроля ЧСС при постоянной форме МА 
Электрофизиологическое исследование: 

Для уточнения механизмов аритмии 

Для решения вопроса о хирургическом лечении аритмии 
 
Диагноз 
В диагнозе отражается этиология аритмии (если НРС устанавливается в качестве 
основного диагноза – идиопатическая форма, или аритмии как форма ИБС; в случае вынесения 
диагноза аритмии в осложнение – в основном диагнозе указывается заболевание-причина НРС), 
вид и форму аритмии (в соответствии с классификациями НРС), осложнения аритмии в случае 
их развития. 
Пример формулировки диагноза: 
1) Основной: 
Идиопатическая фибрилляция предсердий, постоянная форма, 
нормосистолическая.
Осложнения: нет. 
Сопутствующий: нет. 
2) Основной: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ в 2000г.) 
Осложнения: Желудочковая экстрасистолия IV класса (Lown). 
Сопутствующий: СД 2 типа.