Ибс. Стенокардия

систему Гиса-Пуркинье. Клетки Пуркинье проникают на 2/3 глубины мышечного слоя, 
образуя прямые контакты с сократительным миокардом. Общий ствол пучка Гиса и его 
разветвления кровоснабжаются из артерии АВ узла и различных по калибру перегородочных 
артерий. Правая ножка и переднее-верхнее разветвление левой ножки получают кровь от 
передней нисходящей артерии; задненижнее разветвление из огибающей артерии. 
Далее, представлен нормальный комплекс P-QRS-T, обозначены зубцы нормальной ЭКГ.
Зубец P- это первый положительный зубец поверхностной ЭКГ. Он отражает возбуждение 
правого и левого предсердия. Его продолжительность в норме составляет до 0,10 сек. Далее
сегмент P-Q. Он начинается от окончания зубца P и заканчивается у основания зубца Q. Его 
продолжительность составляет не более 0,08 сек. Интервал P-Q включает в себя зубец P (от 
начала зубца P до основания зубца Q). Его продолжительность от 0,12 до 0,19 сек. Зубец Q- 
первый отрицательный зубец поверхностной ЭКГ. Его продолжительность в норме составляет 
не более 0,03 сек. Зубец R- второй положительный зубец поверхностной ЭКГ. За ним следует 
второй отрицательный зубец ЭКГ – зубец S. Комплекс QRS отражает возбуждение 
желудочков. Продолжительность комплекса QRS составляет от 0,06 до 0,10 сек. Следующий 
зубец поверхностной ЭКГ – зубец Т. Это третий положительный зубец ЭКГ. Он отражает 
процессы реполяризации, т.е. расслабления миокарда. Выделяют также сегмент ST (от 
окончания зубца S до начала зубца Т) и интервал Q(R) –T-это время полного цикла: от момента 
захвата желудочков волной возбуждения (деполяризации) до момента его полного 
расслабления (реполяризации). Интервал Q-T является табличной величиной и зависит от 
частоты сердечного ритма, рассчитывается для каждой ЭКГ отдельно. В норме он составляет 
от 0,36 до 0,44 с. 
 
 

---

63