И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

ВИРУС ГЕПАТИТА Е, ВГЕ
(Hepatitis E virus) 
— возбудитель гепатита Е, ранее известного как гепатита ни-А, ни-В с 
фекально-оральным механизмом передачи. Описан впервые М. С. Балаяном 
и соавт. в 1983 г. по данным обследования экскретов добровольца, 
экспериментально зараженного материалом от больных ГЕ людей. По 
основным фенотипическим признакам ВГЕ мог бы быть причислен к 
семейству калицивирусов, однако состав и организация его генома 
полностью исключают эту таксономическую принадлежность. Можно лишь 
предполагать, что ВГЕ в единственном пока числе представляет отдельный 
род вирусов. Изоляты ВГЕ из различных географических регионов (Индия, 
Бирма, Пакистан, Средне-Азиатские республики СНГ, Мексика) в антигеном 
отношении сходны между собой, в пределах разрешающей способности 
использованных для этих целей метода иммуноэлектронной микроскопии, а 
также серологических реакций с рекомбинантными антигенами.
Частицы ВГЕ представляют собой округлые образования диаметром 
около 32 нм (вариации от 27 до 34 нм), построенные из идентичных 
структурных элементов и лишенные оболочки. Вирусным геномом является 
одноцепочечная РНК позитивной полярности.

---

Клонирование генома вируса позволило характеризовать РНК ВГЕ по 
химическому строению и генным функциям. Полноразмерная РНК 
насчитывают около 7500 нуклеотидных оснований и включает в себя три 
независимые открытые рамки считывания (ОРС), каждая из которых 
кодирует синтез определенного белка или группы белков. Геном организован 
таким образом, что на N — концевой аминокислотной последовательности 
располагаются неструктурные белки, а на С-концевой — структурные.
Такое расположение белков свойственно калици- и тогавирусам, но не 
пикорнавирусам. Отдельные структурные белки ВГЕ были экспрессированы 
в кишечной палочке и с помощью бакуловирусного вектора в клетках 
насекомых. Такие белки послужили антигенным аналогом ВГЕ при 
разработке твердофазного иммуноферментного теста для определения 
антител к вирусу (анти-ВГЕ), а также создания экспериментальных вакцин.
Частично очищенный ВГЕ седиментируется при 183S и имеет 
плавучую плотность 1,29 в градиенте тартрата калия с глицеролом, по 
другим данным в хлориде цезия выявляются две фракции ВГЕ, 
соответствующие плотностям 1,30 и 1,35 г/см 3.
ВГЕ хорошо сохраняется при температуре —20° С и ниже, однако, 
хранение при температурах выше 0° С и особенно последовательное 
замораживание-оттаивание ведет к быстрому разрушению вируса. Он 
чувствителен также к воздействию хлор- или йодсодержащих 
дезинфектантов. ВГЕ не удавалось адаптировать к размножению в клеточных 
культурах при использовании обычных методов культивирования, однако, 
персистентная инфекция была достигнута, когда клетки печени и почек, 
извлеченные из экспериментально зараженных обезьян на высоте 
заболевания, ко-культивировали с "бессмертными" клеточными линиями.
Идентификация 
ВГЕ 
ранее 
производилась 
методом 
иммуноэлектронной микроскопии, в настоящее время для этой цели широко 
используются кДНК гибридизация и ПЦР. В специализированных научных 
учреждениях для выделения может проводиться заражение лабораторных 
приматов. Известно, что более 10 видов обезьян Старого и Нового Света 
восприимчивы к гепатитной Е инфекции; но наиболее часто лабораторной 
моделью ГЕ служат яванские макаки (Масаса fascicularis). О развитии 
инфекции судят по:
повышению уровней сывороточных аминотрансфераз;  
экскреции вируса с фекалиями;
образованию вирусспецифических антител; и
патоморфологическим изменениям печеночной ткани.
У зараженных ВГЕ обезьян значительно чаще, чем у больных людей, 
отмечается двухфазный подъем аминотрансфераз, в частности, АлАТ: 
первый приходится на 6-12 день после заражения, и второй — на 21-27 день. 
Второй подъем, как правило, совпадает по времени с появлением 
патоморфологических признаков острого гепатита.
В печени обезьян на высоте развития инфекции может быть обнаружен 
антиген ВГЕ, выявляемый методом флюоресцирующих антител (МФА). Этот 

---

антиген располагается в цитоплазме гепатоцитов в виде небольших 
светящихся гранул на фоне сохранившейся структуры клеток.
В результате успешного клонирования генома ВГЕ стало возможным 
изготавливать рекомбинантные и синтетические антигены, пригодные для 
использования 
в 
серологических 
тестах, 
главным 
образом, 
иммуноферментном анализе. Антигенным компонентом таких тестов служит 
комбинация белков, или их фрагментов, кодируемых ОРС2 и ОРСЗ, которые, 
как считают, располагаются на поверхности вириона ВГЕ. Несмотря на 
отдельные сомнения в отношении специфичности выявляемых таким 
способом антител, данные методы нашли широкое применение в 
диагностической практике.