И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

 
ВИРУСОЛОГИЯ
(Virology) 
— область науки, объектом познания которой являются вирусы. В 
полном смысле вирусология изучает вирусы бактерий, растений, насекомых, 
животных и человека. Соответственно, существуют общие вирусологические 
методы и специфические, применяемые в работе с конкретными вирусами. 
Вирусы как возбудители заболеваний человека являются предметом 
изучения медицинской вирусологии. 
ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ
(Hepatitis viruses) 
— вирусы, способные вызывать специфическое поражение печени, 
называемое 
гепатитом
. Они относятся к разным тaкcoнoмичeским группам и 
имеют разные биологические свойства. Объединяющим признаком служит 
только способность вызывать гепатит у человека. К вирусам гепатитов 
относят: вирус 
гепатита А
, вирус 
гепатита В
, вирус 
гепатита С
, вирус 

---

гепатита D или 
дельта-гепатита
, вирус 
гепатита Е
, вирус 
гепатита F
 
и вирус 
гепатита 
G
. 
Предполагают 
существование 
других 
пока 
неиндентифицированных вирусов гепатита. Кроме того, гепатит может 
вызываться такими вирусами, как вирус 
желтой лихорадки
, 
герпесвирусы
, 
вирус краснухи
, вирусы 
Коксаки
, вирус 
лихорадки Ласса
, вирусы 
лихорадок 
Марбург-Эбола
 
и другими, составляя часть генерализованного процесса. 
Известны также вирусы гепатитов животных, как-то: собак (аденовирус), 
мышей (коронавирус), уток (энтеровирус) и вероятно, 
обезьян
. 
ВИРУСЫ ГРУППЫ ГЕРПЕСА И ГЕПАТИТ 
(Hepatitis caused by herpesviruses) 
ВИРУСЫ ГРУППЫ ГЕРПЕСА И ГЕПАТИТ. Из вирусов группы 
герпеса (семейство герпесвирусов) с гепатитом могут быть этиологически 
связаны вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус 
Эпштейна-Барра (ВЭБ) и вирус ветряной оспы — опоясывающего лишая, 
каждый из которых имеет собственную антигенную специфичность. У лиц с 
нормальным иммунитетом эти вирусы вызывают гепатит редко и, как 
правило, в легкой форме, однако, у больных с расстройствами 
иммунологических функций, в частности, с подавленным клеточным 
иммунитетом, присоединение инфекции, вызванной указанными вирусами, 
ведет к развитию тяжелого гепатита часто со смертельным исходом. В этих 
случаях гепатит проявляется как часть генерализованного процесса. 
Системные поражения, включая патоморфологические изменения в печени, 
несут все черты, свойственные герпесвирусным инфекциям. Отличительным 
признаком их могут служить характерные внутриядерные включения, 
определяемые в эпителии желчных путей, гепатоцитах и Купфферовских 
клетках. При общем сходстве клинико-эпидемиологических характеристик 
каждая из инфекций имеет некоторые, нечетко выраженные, особенности. 
Так, для герпеса, вызываемого ВПГ, свойственно поражение плода 
(внутриутробная инфекция) и новорожденных, а также более старших детей 
с хроническими расстройствами питания. Для инфекции ЦМВ кроме 
перечисленного известны случаи заболевания детей и взрослых после 
переливаний, особенно множественных, цельной крови. Гепатит при 
инфекции ВЭБ чаще встречается у подростков и молодых взрослых; в 
отдельных случаях он приобретает затяжное течение, напоминая 
хронический активный гепатит. Вирус ветряной оспы — опоясывающего 
лишая вызывает гепатит почти исключительно у лиц с дефектами 
иммунитета всех возрастов. Лабораторная диагностика герпесвирусных 
гепатитов предполагает выделение и идентификацию возбудителя из крови, 
носоглоточных смывов и везикулярной жидкости; особенно убедительными 
бывают находки вируса в биоптатах печени. Определение антител в 
сыворотках, хотя и применяется в лабораторной практике, не всегда может 
дать однозначный ответ, поскольку:
при персистирующей инфекции антитела, в том числе 
иммуноглобулины класса М, присутствуют в значительной части популяции;

---

иммунный ответ часто бывает нарушен вследствие сопутствующих 
иммуносупрессивных процессов.
Для серологического подтверждения инфекции ВЭБ используется 
гетерофильная агглютинация по методу Пауля-Буннелля. Считается, что, по 
крайней мере, в части случаев лечебный эффект достигается введением 
ацикловира в больших дозах. Специфическая профилактика инфекций 
отсутствует.