|
Essentialfosfolipidlar EPL (Essentiale, Enerliv) ўз ичига олган препаратлар ҳужайра мембраналарининг тузилиши ва функцияларини тиклайди ва ҳужайраларни йўқ қилиш жараёнини таъминлайди, шунинг учун уларни жигар касалликларида қўллаш патогенетик жиҳатдан оқланади. Гепатопротектив таъсир ЕПЛ молекулаларининг шикастланган гепатоцитлар мембраналарининг фосфолипид икки қаватига бевосита қўшилиши орқали бу унинг тўсиқ функциясини тиклашга олиб келади. [ интернет маълумоти ]
2001 йил охирига келиб, 7 хил ҳайвон турида 30 хил турдаги моделлар билан 106 та тажриба ўтказилди. Бу нақшлар асосан кимёвий ва гиёҳванд моддалар билан заҳарланиш эди, масалан, сурункали углерод тетрахлорид заҳарланиши, этанол ёки органик эритувчиларни сурункали истеъмол қилиш, шунингдек, парацетамол, тетрациклин ва индометазин. Ушбу фармакологик тажрибала
рда (in vivo тадқиқотлар) ЕПЛ таъсирини баҳолашда қуйидаги хулосалар қилинди. Электрон микроскопик хусусиятларни ўрганиш мембраналар ва органеллаларнинг нормал ёки асосан нормаллашган тузилмаларини аниқлади. Микроскопик белгилар жигар ҳужайраларининг ёғли дегенерациясининг камайиши ёки йўқлиги ёки гепатоцитлар некрозининг камайиши ёки йўқлигини кўрсатди. Биокимёвий кўрсаткичларда сезиларли яхшиланишлар аниқланди: липид оксидланишига, трансаминаза фаоллигига, гепатоцитлар алмашинувига, холинестераза ва сарум липидларига таъсири. Жигар ҳужайраларининг янгиланишининг ошиши ва бириктирувчи тўқималарнинг шаклланишининг пасайиши қайд этилди. [ интернет маълумоти ]
Бошқа гепатопротекторлардан фарқли ўлароқ, ЕПЛнинг самарадорлиги тўғрисида етарли далиллар базаси мавжуд. Шундай қилиб, 2001 йил охирига келиб, 11206 беморни ўз ичига олган 186 та клиник тадқиқотлар натижалари эълон қилинди. Ушбу синовлар орасида: 18 та икки томонлама кўр-кўрона тадқиқотлар; 3 та мезон гуруҳини (субъектив, клиник ва биокимёвий) баҳолаш учун 132 та тадқиқот ўтказилди; Гистологик хусусиятларни қўшимча равишда баҳоловчи 42 та тадқиқот; Юқоридаги барча мезонларга қўшимча равишда электрон микроскопик хусусиятлардан фойдаланилган 4 та тадқиқот. Янги туғилган чақалоқлар ва болаларда 15 та тадқиқот ўтказилди. Оғиз орқали юбориш учун кунига ЕПЛ препаратининг дозаси фосфатидилхолинни тозалаш даражаси 72-76% бўлган 525-2700 мг ва фосфатидилхолинни 92-96% тозалаш даражаси билан 2700-6000 мг. Даволашнинг давомийлиги вена ичига юбориш билан бир неча ҳафтадан оғиз орқали юбориш билан 5 йилгача. [ интернет маълумоти ]ЕПЛни даволашнинг асосий кўрсаткичлари: ўткир вирусли гепатит, сурункали гепатит, ёғли жигар, жигарнинг токсик шикастланиши ва жигар церрози 1998 йилда Нидерау ва бошқалар. сурункали гепатит Б ва C ни даволашда ЕПЛ ва интерферон-алфа самарадорлигини ўрганган кўп марказли, рандомизацияланган, икки марта кўр, плацебо-назоратли тадқиқот натижаларини нашр етди. Германия, Aвстрия, Полша ва Чехиядаги 32 тадқиқот марказлари ишида Узбекистон республикаси хам иштирок етди. 176 бемор даволанишни якунлади (22/25 сурункали вирусли гепатит Б ва 70/59 сурункали вирусли гепатит C). Беморларнинг асосий терапияси тери остига а-интерферонни ҳафтасига 3 марта 24 ҳафта давомида вирусли гепатит Бда 5 миллион ИУ ва вирусли гепатит Cда 3 миллион ИУ дозада юборишни ўз ичига олади. Қўшимча терапия кунига 3 марта 2 ЕФЛ капсуласини қабул қилишни ўз ичига олади. (1,8 г/кун) ёки шунга ўхшаш плацебо дозаси. Даволашга жавоб берган беморлар қўшимча 24 ҳафта давомида ЕПЛ ёки плацебо олди. Ижобий натижалар сурункали вирусли гепатит С ни даволашда айниқса кўрсаткич бўлди. [ интернет маълумоти ]. Даволаниш самарадорлигининг асосий белгиси сифатида аланин аминотрансфераза фаоллиги қўшимча ЕПЛ олган беморлар гуруҳида енг сезиларли даражада камайди. ЕПЛ билан биргаликда а-интерферон билан даволанишга жавоб берган беморлар 71,4% ни ташкил етди ва а-интерферонни плацебо билан қабул қилган беморлар орасида даволанишга жавоб фақат 50,9% ҳолларда кузатилди. Ушбу тадқиқот натижалари клиник жиҳатдан муҳим хулосалар чиқаришга имкон беради: ЕПЛ а-интерферонга жавоб бериш эҳтимолини оширади, айниқса сурункали вирусли гепатит C ни даволашда, а-интерферон терапияси тўхтатилгандан кейин релапслар частотасини камайтиради ва яхши муҳосаба қилинади. беморлар. Ҳозирги вақтда клиник амалиётда ЕПЛ препаратлари жигарнинг токсик (айниқса, алкоголли) шикастланиши, алкоголсиз стеатогепатит, шунингдек, гепатотоксик препаратларни буюришда "дори қопламаси" учун кенг қўлланилади. Шу билан бирга, фаол гепатитда ЭПЛ препаратларини қўллаш эҳтиёткорликни талаб қилади, чунки баъзи ҳолларда бу холестазнинг кучайишига ва жараённинг фаоллигига ҳисса қўшиши мумкин [ интернет маълумоти ].
Гепатит Б касаллиги да ишлатиладиган
Do'stlaringiz bilan baham: |
