В о вр ем я п ри ступа почечной колики больной и сп ы ты вает часты е
п о зы вы на м очеиспускание, м оча отд ел яется в н ебольш ом количе
стве и содерж и т к р о вь . И н огд а р а зв и в а е т с я ан у р и я вследстви е
за к у п о р к и мочеточника и реф лекторн ой зад ер ж к и м очеотделения
в д р угой почке. О стры й кам ен ь р ан и т сл и зи стую об о л оч к у почечной
л о х а н к и и вы зы вает кровотечен и е. К р о в ь в м о ч е обнару-;.
ж и в а е т с я иногда то л ь к о под м и кроскоп ом , а иногда видна н евоо р у
ж ен ны м гл а зо м : моча то гд а стан о ви тся к р асн ой , в ней м ож н о за м е
ти ть сгу стк и кр о ви .
К ровотеч ен и е м ож ет п р о и сход и ть из р азл и ч н ы х отд ел ов моче
вы во д я щ и х п утей : л о х а н к и , м очеточника, м очевого п у зы р я , моче
и сп у ск ател ьн о го к а н а л а . Ч т о
бы у з н а т ь , из к ак о го отд ел а
П
идет к р о вь , п р о во д ят со о твет
ст в у ю щ у ю
п робу.
Б о л ьн о й
н ач и н ает м очиться в первы й
с т а к а н , за тем мочится во в т о
рой ст а к а н и, н аконец, в т р е
тий с т а к а н вы д ел яет п осл ед
нюю порцию мочи. Е сл и к р о
вотечени е и з почки или л о
х а н к и , то во всех с т а к а н а х
б уд ет к р о в ь ; если кр о во теч е
ние из м очевого п у зы р я , то
к р о в ь ск о п л яется на дне п у
зы р я и вы д ел яется с мочой
т о л ь к о в конце м оч еи сп уска
н и я, т. е. будет т о л ь к о в
тр етьем
ста к а н е ;
если
ж е
кровотеч ен и е из м оч еи сп ускател ьн ого
к а н а л а , то к р о в ь будет
то л ь к о в первом ст а к а н е мочи (рис. 152).
К ам ни почек часто в ы зы в аю т воспален и е почечны х л о х а н о к
( к а л ь к у л е з н ы й п и э л и т ) ; тогда в моче п о я в л я е т с я много
л ей коц и тов, поднимается те м п ер ату р а те л а, и боли в поясн и це
с т а н о в я т ся более постоянны м и. Т очное р асп о зн а ва н и е почечных
кам ней д ает р е н т г е н о г р а ф и я почек, или п и эл огр аф и я.
Л е ч е н и е .
В о вр ем я п р и ступ а почечной коли ки хор о ш о
д ей ству ю т грелки на поясн и чн ую о б л асть. П ри очень сильном при
сту п е м ож н о р еком ен д о вать го р я ч у ю ван н у.
С и льны е боли м ож но у сп ок о и ть вп р ы ски ван и ем р а с т в о р а ли-
д о л а , м орф ина или атр о п и н а. В о врем я п р и сту п а н азн ач ается
о б и л ьн о е теп лое питье ч ая или м и неральной воды .
R p . S o l. L id o li 1% 1,0
D . t. d. N . 6 in a m p u llis
S . 1— 2 мл п од к ож н о
Лечение больных почечнокаменной болезнью вне приступа
основывается главным образом на правильной диэте. Больному
Р и с. 152. П р о б а с т р е м я п о р ц и я м и мочи
д л я вы я сн ен и я м еста к р о в о т е ч е н и я .
Do'stlaringiz bilan baham: