Государственное издательство

Острые инфекционные артриты (arthritis acuta 
infectiosa)
П ри м ногих инфекционны х за б о л ев а н и я х м огут р а зв и т ь с я остры е 
восп ал и тел ьн ы е изм енения в с у с т а в а х .
Ч а с т о при с к а р л а т и н е , иногда при оспе, в ет р я н к е п о я в ­
л я е т ся оп ухан и е н еск о л ьк и х с у с т а в о в , которое ср авн и тел ьн о бы стро 
и сч езает. В период в ы зд о р о вл ен и я после д и з е н т е р и и иногда 
р а зв и в а е т с я п ол и ар тр и т с повы ш ением тем п ер ату р ы т е л а, болям и 
и оп ухан и ем су с т ав о в , д л я щ и й ся 1— 2 м есяц а.
З н ач и тел ьн о р еж е боли и оп ухан и е су с т ав о в встр еч аю тся при 
тифе и п арати ф е. П ри б р у ц е л л е з е очень часто н аблю даю тся 
боли в с у с т а в а х и их о п у х ан и е. Обычно п о р аж а ю т с я круп ны е 
су с тав ы , кр естц ово-п од взд ош н ое сочленение. В о сп ал и тел ьн ы е и зм е­
нения при б р уц ел л езн ом ар тр и те нестойки : с окон чан и ем л и х о р а ­
дочного периода все явл ен и я обычно исчезаю т. Н ал и ч и е х р о н и ­
ч е с к о г о
с т р е п т о к о к к о в о г о
о ч а г а
в ор ган и зм е 
(в м и н д ал и н ах, з у б а х , п ри даточ н ы х п о л о стя х н оса, ж елчн ом п узы ре 
и т. п .) м ож ет я в л я т ь с я исходны м пунктом р а зв и т и я восп ал ен и я 
с у с т ав о в и о к о л о су ставн ы х тк ан ей , которы е имею т н ак л он н ость 
к хрон и ческом у течению . Т а к о г о рода ар тр и т н ач и н ается постепенно 
(ред ко к а к острое за б о л ев а н и е). С у ставы (чащ е голеностопны е, 
иногда коленны е и м елкие су с тав ы рук) о п у х аю т , п о я в л я е т ся б ол ь 
при д в и ж е н и я х ,т е м п е р а т у р а т е л а п о вы ш ается до 3 8 ° , иногда и вы ш е. 
О стры е явл ен и я постепенно сти х аю т в течение н еск о л ьк и х недель, 
од н ако изменения в с у с т а в а х редко л и к ви д и р у ю тся полностью . 
П ериодически н аступ аю т обострен и я и за х в а т ы в а ю т с я новы е суставы . 
Ф о р м а су с т ав о в и зм ен яется, д ви ж ен и я в них н ар у ш аю т с я . В крови
отм ечается небольш ой л ей к о ц и т о з; р еак ц и я оседан и я эр и тро ц и то в 
у ск о р ен а.
П ри 
с е п с и с е
(стр еп то к о к к о во го , стаф и л о к о к к о во го или 
п н евм ок ок к ового п ро и схож д ен и я) м ож ет р а зв и т ь с я остр ое в о с п а ­
ление с у с т ав о в , нередко гнойного х а р а к т е р а .
Л е ч е н и е . П ри в ся к о м остром воспалении с у с т а в о в б о л ь­
ной н у ж д ается во вн и м ател ьн о м уходе. К онечн остям с п о р аж ен ­
ными су ставам и необходим о п р и д ать наи более удобное п о л ож е­
ние, об ер н у ть ватой или теплой п о вя зк о й и п р ед о стави ть полный 
покой. П ри сильн ы х б о л я х м ож н о н азн ач и ть б ол еу тол яю щ и е ср ед ­
ства (асп и ри н , ф енацетин, п и рам и дон ), местно — хлороф орм н ы й ком ­
п ресс.
R p . C h lo ro fo rm И 2 0 ,0
0 1 . H y o s c y a m i 4 0 ,0
M D S . Н а р у ж н о е д л я к о м п р ессо в
Н еобходи м о лечить основн ое заб о л еван и е, в ы зв а в ш е е п о р аж е ­
ние су с т ав о в .
К о гд а сти хаю т остры е я в л ен и я , но имею тся остаточн ы е измене­
ния в с у с т а в а х , систем атически прим еняю т ф и зи о терап евти чески е 
п р оц ед уры на су ставы , теп л ы е п о в я зк и , гр ел к и , горячи й песок,
14 
Внутренние болезни
421

---

ком п рессы , облучение ул ьтр аф и ол етовы м и л уч ам и , со л л ю к с, д и а ­
терм и ю , ван н ы , затем д ози р о ван н ы е д ви ж ен и я и м ас са ж с у с т а в а .
П ри стр еп ток ок к овой эти ологии н азн а ч а ю т стрептоц ид по 1,0 
6 р а з в день в течение недели или п р о во д я т лечение пенициллином , 
стрептом иц ином .
О чень в аж н о о б езвр ед и ть инфекционны й о ч а г: при наличии 
у б ол ьн ы х гнойного тон зи л л и та сл ед ует прои звести тон зи л л экто- 
мию , инф ицированны е зубы у д ал и ть . П ри гнойном ар тр и те необ­
ходим о хи р у р ги ч еск о е в м е ш ател ьство .
П р о ф и л а к т и к а . Т щ ател ьн о е лечение инфекционны х з а б о ­
л еван и й ; лечение остры х и хр он и ческ и х инфекционны х о ч агов 
полости р та, миндалин и др.