Ф. М. Аюпова, Ю. К. Жабборова г и н е к о л о г и я

Тарқалиш босқичлари:
0 босқич- преинвазив рак, базал мембрана эпителийсига ўсмаган;
1 босқи ч - рак бачадон бўйни билан чегараланган (63,64-расм);
II
босқич — рак бачадон бўйни дан таш қ ари сохаларни қоп лай ди 
(65расм):
а) п ар ам етр й й н и н г бир ёки и к к и том онлам а зарарланиш и, ч ан оқ де- 
ворларига ўтм аган (парам етрал рак)
б) и н ф и льтр ац и я қ и н н и н г 2/3 қи см ида (қ и н д аги тури)
в) ўсм анин г бачадон танасига ўтиш и (бачадон тури)
III босқич - а) ўсма инфильтрати бир ёки и к кал а параметрийни зарарлан- 
тириш и, инф ильтратнинг ки чи к чаноқ деворларига \а м ўтиши (66-расм).
б) ўсма қ и н н и н г пастки қисм ларига тарқалади
в) чан оқ ва чов лим ф а тугунларига чегараланган метастаз беради.
IV б осқич - ўсм ан и н г қовуққа, тўғри и ч ак к а, бош қа аъзоларга метастаз 
бериш и (67-расм).
Т а ш х и с и :
ан али з ва текш ириш ларга асослан иб қўйилади.
Гинекологга мурож ат қи лган ҳар бир бемор қ и н кўзгулари билан тек- 
ш и ри л и ш и зарур. Д астлабки б о сқ и ч л ари да бачадон бўйни эрози яси га 
ва қатти қ л аш и ш и га эътибор б ери лади, к е й и н ч а л и к бачадон б ў й н и н и н г 
гулкарам га ўхш аб ўсганлиги ан и қ л ан ад и (эк зо ф и т ш акли). Ц ервикал ка- 
нал р аки д а бачадон бўйни бочкасим он ш аклда ва кон систен цияси қ атти қ
бўлади (эн д оф и т ш акли). Қ атти қл и к , тузилм а эл аст и к л и ги н и н г йўқоли- 
ш и, ғоваксим он ва теккан д а қонаш и бачадон бўйни ракига хос.
Қ ин кўзгулари орқали бачадон б ўйни га қаралганда эн до- ва эк зо ф и т 
ш аклли р акк а хос ўзгариш лар ан и қ л ан ад и . Ж араён н и н г тарқали ш дара- 
ж асин и ан и қ л аш учун парам етрий ва д у м ға за- бачадон б о й л ам лари н и
пай паслаб кўриш керак.
Т аш хисни тасд и қлаш учун қуй и д аги усулларни қўллаш зарур.
155

---

Қинли
Қинли
65 — Расм.
Бачадон бўйни ракннинг II босқич хиллари.
Ш иллер си н ам аси - пахтали тампон билан бачадон бўйни лю голь 
эритм аси билан артилади . Ўзгармаган ш и л л и қ қават й од ни нг гликоген 
билан б и ри к и ш и натиж аси да т ў қ ж и гарран гга бўялади. П атологик ўзгар- 
ган соҳалар (псевдоэрозия, л ей ко п л аки я , гиперкератоз) рак ҳуж айралари 
лю голь эритм аси билан бўялм айди ва чегараланган о қ доғ кўри н ад и , хо- 
лос.
Қ и н суртм аси ни гистологи к текш ириш
Қ и н орқа гумбаэи асп и рац и яси - тўм тоқ ш патель би л ан бачадон бўйни 
ю засидан қи рм а о л и н и б суртм а тайёрланади. Босма суртма (буюм ойн а- 
часи бачадон б ўй н и га т ек к и зи б олинади) қи ли ш ҳам м у м к и н , ҳуж айра ва 
ядро полим орф изм и , м и то зн и н г кўп м иқдорда бўлиш и, ядро л ар н и н г бир 
текис бўлм аслиги (ати п и к ҳуж айралар) р а к н и н г белгиси ҳисобланади.
Даволаш. 
1-нчи б о сқ и ч да - операц и я усули.
2-3 б осқичда - ком плекс нур ва ки м ётерапи я.
4- босқичда — си м п том ати к даволаш .