Эшитиш анализаторини текшириш усуллари. Вестибуляр анализаторларни текшириш усуллари. Машғулот ўтказиш жойи, жихозланиши

ЭШИТИШ АНАЛИЗАТОРИ ФУНКЦИЯЛАРИНИ ТЕКШИРИШ.


Эшитишни нутқ билан текшириш

Нутқ (шивирловчи нутқ – ш.н. ва сўзловчи нутқ – с.н.) билан текшириш.

а) текширилаётган кишини ўзингиздан 6 м масофага турғазинг, текширилаётган қулоқ текширувчи томонга қаратилган бўлиши керак, қарама-қарши томондаги қулоқни текширувчининг ёрдамчиси козелокни эшитиш йўлига зич босган холда бармоқ билан беркитади;
б) текширилувчига айтилаётган сўзларни баланд товуш билан қайтариши кераклигини тушунтиришнг;
в) лаблардан ўқиб олишнинг олдини олиш учун текширилаётган киши текширувчи томонга қарамаслиги керак;
г) текширувчи ўпкада қолган ҳаво ёрдамида паст овозда сўзларни шивирлаб айтади (масалан, рақам, ин, кўп, денгиз, қаҳратон ва ҳ.к.), сўнг баладн товуш билан (масалан, кўпроқ, уж, ши ва ҳ.к. жадвалга қаранг) сўзларни талаввуз этади.

Воячек сўзлари рўйхати

Шивирлаб гапиришни эшитиш уртача 5 м	Нутк оркали гапиришни эшитиш уртача - 20 м
вон	ан	закись
вор	ей	зачесть
вру	ой	знать
врун	жечь	изъять
мор	ожечь	кисть
мну	сей	зять
но	час	сажать
ну	чай	сайка
ой	чей	едача
рву	иди	сиг
ром	язь	ситец
ум	еще	снять
ворон	жижа	стая
ровно	жиже	смести
руно	заяц	очистить
умно	чашки	сшить
умру	ищи	съесть
урон	сажа	сети
двор	сама	сядь
мимо	снял	сесть
Мирон	сейчас	зажечь
много	сеча	считать
море	чаща	чайка
мороз	чеши	часть
мутно	чиж	чашка
номер	чище	честь
норов	дача	чисти
нора	жесть	чтец
овин	зажать	майка
овод	зажить	шейка
одно	свайка	шить
окно	зайка	щека
опор	зайти	езда
ревун	зайчик	тише
ровня	заказ	жить

д) агар бемор 6 м масофадан эшитмаса, текшираётган киши унинг олдига, у эшита бошлагунича 1 м дан яқинлашган холда сўзларни такрорлайди;

е) ушбу текширувнинг миқдорий ифодаси бемор шивирлаб айтилган сўзларни эшита бошлаган масофани белгиловчи метрларда белгиланади;
ж) сўзлаш нутқи билан текшириш ҳам худди шу усулда ўтказилади. Агар бемор қулоқ чаноғи (супраси) олдида айтилган сўзларни эшитмаса, у холда текширув чаноқ олдида бақириш билан ўтказилади (ихтиёрий сўзлар).


Камертонлар билан текшириш

Бу текшириш қулоқ оғирлигини дифференциал диагностикалаш мақсадида ўтказилади. Бу усул соф товушларнинг ҳавода ва суякдан ўтувчанлигига асосланган қабул қилишларни солиштиришга асосланган. Текширишни кенг частотали диапазонда ўтказиш имконини берувчи, камертонларнинг махсус тўпламлари мавжуд. Бироқ кундалик амалиётда қўллаш учун фақат иккита камертон: паст (секундига 128 та тебраниш – С₁₂₈) ва баланд (секундига 2048 та тебраниш – С₂₀₄₈) камертон кифоя. Ҳар бир камертон паспортига, яъни секундларда ифодаланган, отологик соғлом кишилар томонидан қабул қилинадиган вақт тўғрисидаги маълумотга эга бўлиши керак.

Ҳаво ўтказувчанлигини текшириш:
Ҳаво ўтказувчанлигини текширишда камертон перкуссион болғачанинг «максимал” дозаланган зарбаси билан жаранглатилади (басли камертонни ўз сонининг пастки учдан бир қисмига уриш билан жаранглатиш мумкин) ва текширилаётган шахс қулоғига браншлар билан яқинлаштирилади у эса эшитаётган ёки эшитмаётганлигини айтади. Камертон ташқи эшитиш йўлига, қулоққа тегизилмаган холда, унинг ўқи (у иккала браншга кўндаланг бўлади) эшитиш йўлининг ўқига мос келадиган қилиб максимал яқинлаштирилади. Адаптация содир бўлмаслиги ёки қулоқ чарчамаслиги учун камертонни ҳар 4-5 сонияда қулоққа яқинлаштириб туриш керак. Суяк ўтказувчанлигини текшириш басли камертон ёрдамида амалга оширилиб, унинг оёқчаси бемор бош тепа суягига зич қилиб қўйилади. Ҳаво ва суякнинг ўтказувчанлигини текширишда камертон жаранглашини қабул қилиш давомийлиги сониялар билан аниқланади (миқдорий текширув). Эшитиш сифатини камертонлар билан текширишда қатор тажрибалар ўтказилади.


Текшириш услуби:
С_128, С_2048, С₅₁₂ камертонлар тўпламини олинг, текширишни паст частотали камертондан С₁₂₈ дан бошланг. С₁₂₈ ва ундан юқори бўлган камертонлар браншларни иккита бармоқ билан узлукли босиш ва чап кафт тенорига уриш билан, С₂₀₄₈ камертон эса тирноқни чертиш билан тебрантирилади. Текширилаётган шахсга камертон эшитилмай қолган заҳоти текширувчига хабар қилиши кераклиги тўғрисида аниқ кўрсатма берилади.
Жаранглаб турган камертонни оёқчасидан ушлаган холда текширилаётган шахснинг ташқи эшитиш йўлидан 0.5-1 см масофага яқинлаштиринг, текширилаётган шахс ушбу камертонни эштитиб турган вақтни секундомер билан ўлчанг, вақтни ўлчаш камертон тебрантирилган вақтдан бошланади.
Шундан сўнг пацинетга камертон эшитилмай қолган заҳоти, камертонни қулоқдан узоқлаштириш ва шу заҳоти яна (уни қайта тебрантирамсдан) яқинлаштириш керак. Одатда камертонни бундай узоқлаштиришдан сўнг пациент товушни яна бир неча сония эшитиб туради. Узил-кесил вақт пациентнинг сўнгги жавоби бўйича белгиланади.