Ergash Qobilov, Farxod Raupov

a) o‘t yo‘llarining total
(a-yuqoridagi), jigar ichida
(a-o‘rtadagi), jigardan
tashqarida (a-pastdagi);
b) atreziyalari.
Qiyosiy tashxis 
— asosan, chaqaloqlarda sariqlik sindromi bilan 
namoyon boiadigan kasallik va sindromlar bilan qilinadi. Davomli 
fiziologik sariqlik sindromi, gemolitik sariqlik, sitomegalovirusli in- 
feksiyada jigar jarohatlanishi, toksoplazmoz, tug‘ma sifilis, nom a’lum 
sababli tug‘ma gepatit bilan o ‘t yo'llarining shilliqli va o ‘tli tiqin-
92
Narkulov Jakhangir

---

lar bilan bekilib qolishi hollaridan farqlash talab etiladi. Davom- 
li fiziologik sariqlik sindromida chaqaloqlarda axlat rangi intensiv 
ravishda quyuq sariq holda bo ‘lib, siydik to ‘q sariq rangda bo ‘ladi. 
Qonda bilirubin konsentratsiyasi biroz ko ‘tarilgan, asosan, erkin -
bog‘lanmagan fraksiya hisobidan, o ‘t yo‘llari atreziyasida esa qonda 
bog‘langan - to ‘g ‘ri fraksiyasi ko ‘p bo‘ladi. Undan tashqari, davom- 
li fiziologik sariqlik sindromida sariqlik asta-sekinlik bilan kamayib 
boradi, o ‘t yo ‘llari atreziyasida esa sariqlik intensiv o ‘sib boradi.
Gemolitik sariqlikda xuddi fiziologik sariqlikda kuzatilganidek qonda 
bilirubin konsentratsiyasi biroz ko‘tarilgan, asosan, erkin-bog‘lanmagan 
fraksiya hisobidan b o iib , rezus konflikt yoki AVO tizimli konflikt borli- 
gi aniqlanadi. Ba’zida intensiv sariqlik namoyon bo‘lib, qon almashlab 
quyilmaganda yadroli sariqlik yuzaga kelishi mumkin.
Sitomegalovirusli infeksiyada jigar jarohatlanishi, toksoplazmoz, 
tug‘ma sifilis, noma’lum sababli tug‘ma gepatit bilan qiyosiy tashxis- 
lashda serologik tekshirishlar muhim o ‘rin tutadi. 0 ‘t yo ‘llarining 
shilliqli va o ‘tli tiqinlar bilan bekilib qolishi hollaridan o‘t yo ‘llarining 
atreziyasini farqlash qiyinchilik tug‘diradi, chunki ushbu holatlaming 
klinik belgilari deyarli bir bo ‘lib, o ‘t yo ‘llari atreziyasidagidek qonda 
bilirubin bog‘langan to ‘g ‘ri fraksiyasi ko‘p bo ‘ladi. Qiyosiy tashxis- 
lash uchun magniy sulfatning 25 % eritmasidan 5 
ml
dan 3 mahal 
ichish yoki o‘n ikki barmoqli ichakka tushirilgan zond orqali 2-3 
kun yuborish tavsiya etiladi. 0 4 yo‘llarining magniy sulfat eritmasi 
ta ’sirida qisqarishi o ‘t yoki shilliqli tiqinlami chiqishiga va bemor- 
ning ahvoli yaxshilanishiga olib keladi.
0 4 yo ‘llari atreziyalarining operatsiyadan oldin shaklini aniqlash 
juda murakkab bo‘lib, UTT, rentgenologik va laporoskopik tekshirish, 
biopsiya o ‘tkazishni talab etadi.
D a v o l a s h . 0 4 yo ‘llari atreziyalarini davolash faqat operat­
siya yo ‘li bilan bo ‘lib, operativ davoni chaqaloq 1,5-2 oylik bo ‘l- 
guncha bajarish kerak. Tashqi o‘t yo ‘llari atreziyalarining umumiy 
o ‘t yoki jigar y o ‘llaridagi atreziyalarida Ru usulida gepatiko yoki 
xoledoxoyeyunoanastomoz bajariladi (12-a va b rasmlar). 0 ‘t y o ‘l- 
larining to ‘liq gipoplaziyasi yoki atreziyasida darvoza soha fibroz 
plastinkasi shilinib, Kasai usulida portoenterostom iya qo‘yiladi 
(13-a va b rasmlar).
93