Ergash Qobilov, Farxod Raupov

Narkulov Jakhangir

---

• 
Sulema sinamasi 50 % dan kamaygan;
• 
Qon ivish faktorlari (II + V + VII) 200 % dan kam.
D a v o l a s h . Surunkali gepatit va jigar sirrozining farmakoterapi-
yasi yetarlicha yaxshi ishlab chiqilgan boTib, tegishli qo‘llanmalarda 
batafsil yoritilgan. Bunday bemorlami jarrohlik yo ‘li bilan davolash 
esa hanuzgacha murakkab va dolzarb hisoblanadi.
M. D. Patsiora (1984) portal gipertenziyada qo‘llanadigan barcha 
jarrohlik muolajalarini besh guruhga bo ‘ladi:
1. Astit suyuqligini qorin bo‘shlig‘idan chiqarishga qaratilgan ope- 
ratsiyalar (son teri osti venasi bilan anastomoz, peritoneovenoz shunt 
va b).
2. Portal sistemadan suyuqlik oqib ketadigan yangi usul yaratish- 
ga qaratilgan operatsiyalar (omentopeksiya, omento-gepatodiafrag- 
mapeksiya, Talm operatsiyasi, portokaval anastomozlar).
3. Portal sistemaga qon oqib kelishini kamaytirishga qaratilgan 
operatsiyalar (splenektomiya, taloq stvoli arteriyalarini bog‘lash, 
arteriyalami rentgenoendovaskulyar usulda okklyuziya qilish).
4. M e’da va qizilo‘ngach venalarining portal sistema venalari bilan 
aloqasini to ‘xtatishga qaratilgan operatsiyalar (m e’daning proksimal 
boTimi va qizilo‘ngachning uchdan bir pastki qismi rezeksiyasi, Tan­
ner operatsiyasi, m c’da va qizilo‘ngach venalarini bogTash va b).
5. Jigar regeneratsiyasini va jigar ichidagi arterial qon aylanishini 
kuchaytirishga qaratilgan operatsiyalar (jigami qisman rezeksiya qi­
lish, jigar yuzasini elektrodiatermokoagulyatsiya qilish, jigar arteri- 
yasi nevrotomiyasi, arterioportal anastomozlar (9-rasm). So’nggi 
paytlarda olib borilayotgan izlanishlar portal gipertenziya hollarida 
splenektomiya muolajasini asossizekanliginiko‘rsatmoqda.Buborada 
taloqni saqlab qoluvchi xirurgik muolajalar (taloqni qisman rezeksiya 
qilish, taloq arteriyasini bogTash yoki endovaskulyar okklyuziya qi­
lish, qontomir anastomozlarini qo‘yishda taloqni saqlab qolish - yon- 
bosh splenorenal anastomoz) katta ahamiyatga ega. Ayniqsa taloqni 
saqlagan holda distal splenorenal anastomoz qo‘yish, portal bosimni 
kamaytirib, jigarning arterial qon bilan ta ’minlanishini yaxshilaydi. 
Shuning uchun, Olmoniya va Ispaniya xirurglari bu muolajani sir- 
rozning oldini olish maqsadida surunkali gepatitlarda ham qoTlash- 
ni tavsiya etishadi. Sirroz rivojlangan bemorlarda to‘g ‘ridan to ‘g ‘ri
90