bekilib qolishidir. Taxipnoe jigar jarohatini
olgan barcha bolalarda
uchraydi. Puls ko‘pincha tezlashgan, kamdan kam hollarda sekinlash-
gan bo‘ladi. Sekinlashgan pulsning arterial bosimning pasayishi fonida
kelishi yomon belgi hisoblanadi. Qorinni obyektiv ko‘rganda e ’tiborli
bodish lozim. Teridagi shilinish, qon quyilishlami alohida e ’tiborga
olish kerak. Ulaming lokalizatsiyasi o ‘ng ko‘krak
qafasi pastki qismi
va qorinning o ‘ng kvadrantida joylashuvi jigar jarohatlanganligidan
dalolat beradi. Qorin palpatsiyasini qorinning pastki qismlaridan bosh-
lash lozim. O g‘riqni deyarli barcha bolalarda kuzatish mumkin (hushsiz
bolalardan tashqari), ayniqsa, qorinning o ‘ng yarmida, o ‘ng qovurg‘a
ostida va epigastral sohada b o ‘ladi. Kindik simptomi -
kindikni bosib
ko‘rilganda keskin og‘riq sezgisi bodishi, u yumaloq boylanming tor-
tilishi natijasida yuzaga chiqadi. Kulenkamf simptomi qorin palpatsi-
yada og‘riqli, lekin taranglashish belgilari yo‘q bodishi jigar jaroha
ti olgan hamma bolalarda uchrayvermaydi.
Qorin mushaklarining
taranglashishi bolalarda jigar jarohat olgan paytning birinchi soatlarida
paydo bodadi. Taranglashish butun qorin oldi devorini egallashi mum
kin. Bir necha soatlar odgach taranglashish kuchsizlanib, faqat o ‘ng
qovurg‘a ostida qolishi yoki yo‘qolishi mumkin.
Keyinchalik ichaklar
parezi natijasida qorin dam bodishini kuzatish mumkin, bunday payt-
da perkussiyada timpanik tovush eshitiladi,
travma olgach birinchi
soatlarda to ‘mtoqlik eshitiladi.
Rentgenologik tekshiruv jigar jarohatini aniqlashda muhim
ahamiyat kasb etishi mumkin. Jigar jarohatining bir belgisi bu o ‘ng
diafragma gumbazi harakatining chegaralanganligi hisoblanadi. Yana
bir rentgenologik belgilardan biri - bu qorinparda bo ‘shligdga qon
quyilgan paytda qorinning o ‘ng tomonida qorongdlashish kuzatila
di. Bunda paytda yo ‘g ‘on ichakning o ‘ng yarmi qorinning o ‘rta
chizigdga siljiydi. Jigar jarohatlanishining kovak a ’zo
zararlanishi
bilan qo‘shilib kelishi diafragma ostida havo to ‘planishi va bola hola-
tini o ‘zgartirganda birga o ‘zgaradigan suyuqlik sathi ko‘rinadi.
Laparosentez -
ichki qon ketganligi mavhum bodganda diagnos-
tik va davolash maqsadida odkaziladigan muolaja hisoblanib, u
umumiy og‘riqsizlantish ostida bajariladi (1-rasm). Qorinning o ‘rta
chizigd bo‘ylab kindikdan pastda 1
sm
masofada
skalpel bilan teri
ko ‘ndalangiga kesiladi.
184
Do'stlaringiz bilan baham: