Mana shu belgilarga qarab ham qon
ketishni qayerdan axtarish
kerakligini tushunib olsa ham bo‘ladi. Asosiy sabalarini 2-jadval
tariqasida keltirdik.
2-jadval.
B o la la r d a m e ’d a -ic h a k yoM idan q on k etish i sa b a b la ri_______
YUQORI QON KETISHLAR
Q izilo‘ngach
Portal gipertenziya
Yarali reflyuks - ezofagit
Oshqozon
M ellori-V eys
sindromi
Oshqozon yara kasalligi
Ezofagal-diafragmal churra
PASTKI QON KETISHLAR
0 ‘n ikki barmoqli ichak
0 ‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi
Ingichka ichak
M ekkel divertikuli
Ichak ikkilanishlari
Qontomir displaziyasi (angiomatoz, R adyu-
Osler kasalligi)
Peytts-Egers sindromi
Yo‘g ‘on ichak
Polip va polipozlar
Nospetsifik yarali kolit
To‘g ‘ri ichak
Polip va polipozlar
Anus yorilishi
Eroziv proktit
Portal gipertenziya sindromida qon ketishi
— zamonaviy tibbi-
yotning dolzarb masalalaridan biri hisoblanadi. Portal gipertenziya-
ning xatarli asoratlari qatoriga qizilo‘ngachdan profuz qon oqishi,
astit (istisqo) va o‘tkir jigar yetishmovchiligi kiradi. Qizilo‘ngachdan
qon oqishda o‘lim 80-90 % ga, kasallik dekompensatsiyasida esa 100
% ga yetadi.
173
Narkulov Jakhangir
Bolalarda portal gipertenziyada qon ketishlar, asosan, qizilo‘ngach
varikoz kengaygan venalarida kuzatiladi (1 -rasm). Varikoz kengaygan
qizilo‘ngach venalaridan qon ketishi to ‘satdan, k o ‘pincha o ‘tkir res
pirator
infeksiya fonida boshlanadi, chunki k o ‘pincha bolalar tana
harorati ко tarilganda ota-onalar va tibbiyot xodimlari bemor tana
haroratini tushirish uchun nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar
beradi. Ushbu preparatlar bemor tana haroratini tushirishi bilan birga
oshqozon-ichak trakti shilliq qavatini yupqalashtirib, antikaogulyant
sifatida qon ivish vaqtiga ta ’siri natijasida qon ketishi to ‘xtashiga
qarshilik qiladi. Shuning uchun portal gipertenziyasi bor bemorlarga
nosteroid yalligTanishga qarshi preparatlar bermaslik kerak.
Darhol
qon ketishi kuchayib, bemor qon, qon laxtaklari qusa boshlaydi.
Qon bir qismi oshqozonga tushib, oshqozon shirasi ta ’sirida
jigar-
rang tusga kiradi, kofe quyqasi bilan ham qusish kuzatiladi. Tezda
kamqonlik klinik va laborator belgilari kuzatiladi. Axlat qora tusli,
Gregersen reaksiyasi musbat bodadi. Tashxis qo ‘yishda
anamnez
yordam beradi, chunki bolalarda portal gipertenziyaga, uning nati
jasida varikoz kengaygan qizilo‘ngach tomirlaridan qon ketishiga
asosiy sabablar, chaqaloqligidagi kindikdagi yalligTanish,
yoki kin-
dik tomir kateterizatsiyasi sabab boTadi.
1-rasm. Portal
Do'stlaringiz bilan baham: