Эпилепсия: современная стратегия медикаментозной терапии

МР картина перестройки серого вещества правой лобной доли (более вероятно участок фокальной кортикальной дисплазии).

• Выявлен участок перестройки структуры серого вещества правой средней лобной извилины с утолщением серого вещества и визуализацией дополнительных мелких извилин и участков линейного глиоза.

МР картина единичного мелкого узла гетеротопии белого вещества правой лобной доли.

• В белом веществе правой лобной доли определяется единичный мелкий узел гетеротопии (характеристики МР-сигнала идентичны серому веществу головного мозга)

МР картина порэнцефалии левого желудочка

• ликворная полость полигональной формы в левой гемисфере мозга широко сообщается с полостью левого бокового желудочка.

Кавернома

• МР картина мелкой венозной ангиодисплазии (каверномы) левой височной доли.

Артерио-венозная мальформация

• МР картина больших размеров артериовенозной мальформации левой теменно-затылочной области.

Черепно-мозговая травма

• МР картина контузионных смешанных очагов (I и III типа) правой височной доли. Множественные очаговые изменения мозолистого тела (более вероятно проявления негеморрагического диффузного аксонального повреждения). Ушиб мягких тканей правой лобно-теменной области.

Черты, присущие идиопатическим формам эпилепсии

• - Генетическая предрасположенность
• - Лимитированный возраст дебюта
• - Отсутствие изменений в неврологическом статусе
• - Нормальный интеллект
• - Сохранность основного ритма в ЭЭГ
• - Отсутствие структурных изменений в мозге при нейровизуализации
• - Препараты выбора в лечении – вальпроевая кислота
• - Относительно благоприятный прогноз

Генерализованные тонико-клонические приступы

• Фокус/источник
• Оба полушария вовлекаются с самого начала
• Признаки
• Длительность: ~2 минуты
• Мышечное напряжение (тоническая фаза) – больной падает, ритмическое сокращение мышц (клническая фаза), поверхностное дыхание, недержание мочи, постприступная сонливость
• Обычно нет ауры или предчувствия
• Сознание
• Сознание больного утрачено