Эпилепсия: современная стратегия медикаментозной терапии

Тонико-клонический приступ

Атонический приступ (приступ падения)

• Фокус/источник
• Оба полушария
• Признаки
• Длительность: 1-60 секунд
• Внезапная потеря мышечного тонуса – больной может упасть; голова быстро опускается, рот открыт
• Часто больной ушибается
• Обычно не ауры или предчувствия
• Сознание
• Пациент может потерять сознание

Абсансные приступы

• Наблюдаются преимущественно у детей
• Фокус/источник
• Оба полушария
• Признаки
• Длительность: 2-15 секунд
• Застывание или моргание, отведение глаз кверху, отсутствие моторной активности
• Атипичный абсанс может сопровождаться автоматизмами и сокращением мышц
• Внезапное начало; обычно нет ауры или предчувствия
• Сознание
• Пациент кратковременно теряет сознание, но не падает

Абсансный приступ

Миоклонический приступ

• Фокус/источник
• Оба полушария
• Признаки
• Быстрые подергивания одной или обеих рук или ног
• Может предшествовать тонико-клоническому приступу
• Сознание
• Пациент может быть в сознании или терять сознание

Миоклонический приступ

Парциальные эпилептические припадки

• Парциальные припадки височной доли – одна из наиболее распространенных форм эпилепсии (составляет 25% всех эпилептических припадков и 60% - симптоматических),
• так как разряд, исходящий из других отделов, может иррадиировать в височную долю с возникновением клиники височной парциальной эпилепсии

классификация простых парциальных припадков

• простые моторные:
• - тонические судороги
• - клонические судороги
• - постуральные дистонические фенемены
• - дистония конечностей
• Сенсорные:
• - обонятельные (медиальные)
• - вкусовые (медиальные)
• - зрительные (латеральныеП
• - слуховые (латеральные)
• Вегетативно-висцеральные:
• - эпигастральные
• - кардиальные
• - респираторные
• - сексуальные
• С нарушением психики:
• - дереализация
• - деперсонализация
• - аффективные
• - идеаторные