Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Диагностические критерии
Наличие в крови матери антирезусных антител при любом титре.
Наличие признаков гемолитической болезни плода по данным УЗИ (водянка, многоводие, гепатоспленомегалия).


Показания к госпитализации
Впервые обнаруженный титр антирезус-антител; двукратное повышение титра антител при следующем исследовании; признаки ГБП по данным УЗИ (водянка, многоводие, гепатоспленомегалия);


Профилактические мероприятия
Профилактика анти RhD-иммуноглобулином проводится Rh-отрицательным пациенткам (беременным и родильницам) после самопроизвольных выкидышей, прерывания беременности по медицинским и немедицинским показаниям до 12 недель беременности, проведения инвазивных процедур (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез).
Необходимо помнить, что при неукоснительном выполнении метода специфической профилактики резус-сенсибилизации проблема резус-конфликтной беременности может быть сведена к минимуму!
Профилактика резус-сенсибилизации:
Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) – (Immunoglobulinum humani anti-Rhesus) вводится:
- во время беременности у резус-отрицательных без антирезусных антител – в случае самопроизвольного аборта, внематочной беременности, пузырного заноса или при наличии других факторов риска кровотечения у беременной женщины или при абдоминальной травме до 13 недель беременности – 0,5 дозы;
- при первой беременности – в 28 недель (если не сделано, то в 34 нед.) беременности или в первые 72 часа после родов (одна доза);
- в 28 недель (если не сделано, то в 34 нед.) всем резус-отрицательным, неиммунизированным беременным, когда отец плода резус-положительный.

ЕСЛИ ИММУНИЗАЦИЯ (АНТИТЕЛА) УЖЕ ЕСТЬ, ТО ИММУНОГЛОБУЛИН НЕ ПОКАЗАН!

Перечень медикаментов: анти-Rho (D) иммуноглобулин.

Приложение 18

Стандарт ведения беременных с сахарным диабетом


Беременность и сахарный диабет
Ощущение сухости во рту, жажда, полиурия, повышенный аппетит, наряду с похуданием и общей слабостью.
Кожный зуд, пиорея, фурункулёз.
Риск имеют женщины:
- с привычным невынашиванием в анамнезе, необъяснимой смертью плода или врождёнными аномалиями его развития,
- с многоводием и/или наличием крупного плода,
- старше 35 лет.