Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Подготовка к транспортировке больных женщин с дородовым кровотечением:
Во время телефонной консультации обсудите, какие показания к транспортировке и переводу на более высокий уровень оказания помощи.

• 
  Обсудите по телефону состояние беременной и плода для уточнения противопоказаний к транспортировке (критическое или нестабильное состояние женщины, требующее экстренных вмешательств для оказания неотложной помощи и др.).
  
• 
  Помните, что беременная женщина при нестабильном гемодинамическом состоянии может подвергаться более высокому риску при транспортировке.
  
• 
  Помните, что продолжающееся кровотечение или геморрагический шок являются противопоказанием к транспортировке
  

Наиболее частые причины дородового кровотечения:

• 
  Предлежание плаценты,
  
• 
  Отслойка плаценты.
  

До перевода:

• 
  Не проводить никаких вагинальных исследований до тех пор, пока возможность предлежания плаценты не будет исключена после проведения ультразвука;
  
• 
  Выяснить анамнез начала, продолжительности и объёма кровопотери и связанных с ней симптомов;
  
• 
  Оценить кровопотерю и оценить адекватность возмещения;
  
• 
  Определить, нет ли признаков геморрагического шока;
  
• 
  Оценить состояние беременной женщины и плода;
  
• 
  Подготовиться к переводу, если состояние беременной стабильное, если нет показаний к экстренному родоразрешению;
  
• 
  Обеспечить адекватный венозный доступ периферических вен;
  
• 
  Запросить выполнение лабораторных тестов – общего анализа крови (ОАК), анализа группы крови, свёртываемости. При необходимости назначить препараты крови и оценить необходимость отправки дополнительного запаса совместимой крови с женщиной во время транспортировки;
  
• 
  Провести катетеризацию мочевого пузыря;
  
• 
  Приготовить и согреть кристаллоиды и коллоиды для возможного восполнения ОЦК во время транспортировки.