Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Беременные, относятся к группе высокого риска развития ГИБ, если имеют:
- хроническую артериальную гипертензию,
- хроническое заболевание почек,
- сахарный диабет,
- возраст <16 и >35 лет,
- тяжелую преэклампсию при предыдущей беременности,
- многоплодную беременность.


Ведение беременных в амбулаторных условиях при однократном повышении АД:
- измерение АД, моча на протеинурию, состояние плода еженедельно!
- подтвердить факт гипертензии (измерение АД сидя или полусидя),
- наблюдение врача 2 раза в неделю, или по обращению (контроль АД, протеинурии, состояния плода),
- поощрение дополнительного отдыха!
- обязательное консультирование женщины и её семьи относительно опасных признаков тяжелой преэклампсии и эклампсии (обучение навыкам наблюдения),
- все беременные с гипертензией до и после 20 недель должны обследоваться для исключения преэклампсии (исключить протеинурию, внезапные отеки в течение 2-х суток в области поясницы и лица),
- оценка состояния плода
- УЗИ оценка массы и зрелости плода,
- если состояние беременной остается стабильным, показано проведение нормальных родов и родоразрешения,
- при тяжелой СОРП или ухудшения состояния плода – в стационар для досрочного родоразрешения,
- при повышении АД (ДАД 90 мм рт. ст. и выше), или протеинурии, или внезапных отеков в течение 2-х суток в области поясницы и лица или СОРП решить вопрос о срочной госпитализации.

Приложение 28

Показания к переводу беременных, рожениц, родильниц по принципу регионализации

Перевод осуществляется по двум видам показаний:

1) для родоразрешения или лечения;
2) для оказания консультативно-диагностической помощи.

Перевод женщин осуществляется «от себя» (транспортировку осуществляет отправляющее учреждение) и «на себя» (транспортировку осуществляет принимающее учреждение)