|
регресс кожных проявлений заболевания у наблюдаемых больных до и после лечения
клинические
проявления
сроки
лечения
подгруппа 1а
подгруппа 1б
абс.
%
абс.
%
Эритематозное пятно
до
38
95,0
39
97,5
после
1
2,5***
12
30,0***
отек вокруг пятна
до
32
80,0
34
85,0
после
0
0,0***
0
0***
пузырьки на коже
до
40
100,0
40
100,0
после
1
2,5***
11
27,5***
Эрозии на коже
до
36
90,0
36
90,0
после
0
0,0***
6
15,5***
23
обмен опЫтом
корочки на коже
до
36
90,0
36
90,0
после
0
0,0***
0
0,0***
трещины на коже
до
8
20,0
11
27,5
после
0
0,0***
0
0,0***
зуд/жжение
до
14
35,0
16
40,0
после
0
0,0***
2
5,0***
Примечание:
различия относительно данных до лечения значимы: *P < 0,05; **P < 0,01; ***P < 0,001.
как видно из таблицы 2, в подгруппе 1а срок
эпителизации и заживления герпетических эле-
ментов составил 5,3 ± 0,51 дня, а при использо-
вании традиционной терапии в подгруппе 1б –
6,4 ± 0,8 дня. традиционная терапия не влияла
на частоту их возникновения, ремиссия после
окончания лечения продолжалась в среднем
1,7 месяца. после лечения больных с включени-
ем мази виферон
r
период ремиссии сохранялся
на протяжении 6 месяцев последующего наблю-
дения у 78 пациентов.
Эффективность лечения больных во 2-й груп-
пе представлена ниже.
Рис. 3.
Распределение больных 2-й группы по возрасту
Таблица 3
регресс кожных проявлений заболевания у наблюдаемых больных до и после лечения
клинические проявления
сроки лечения
подгруппа 2а
подгруппа 2б
абс.
%
абс.
%
Эритематозное пятно
до
38
95,0
39
97,5
после
1
2,5***
12
30,0***
♦♦
♦
отек вокруг пятна
до
32
80,0
34
85,0
после
0
0,0***
0
0***
пузырьки на коже
до
40
100,0
40
100,0
после
1
2,5***
11
27,5***
♦♦
♦
Эрозии на коже
до
36
90,0
36
90,0
после
0
0,0***
6
15,5***
♦
корочки на коже
до
36
90,0
36
90,0
после
0
0,0***
0
0,0***
трещины на коже
до
8
20,0
11
27,5
после
0
0,0***
0
0,0***
зуд/жжение в области
поражения
до
14
35,0
16
40,0
после
0
0,0***
2
5,0***
♦
Примечание:
различия относительно данных до лечения значимы: *P < 0,05; **P < 0,01; ***P < 0,001.
24
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 4 / 2019
Таблица 4
Длительность клинических проявлений простого герпеса (дни)
показатели
подгруппа 2a
подгруппа 2б
местные субъективные проявления
2,3
±
0,2
4,1
±
0,7*
интоксикация
1,0
±
0,3
2,2
±
0,5*
везикулярная стадия
1,6
±
0,08
1,8
±
0,9
Эрозивная стадия
1,9
±
0,53
2,6
±
0,9
стадия эпителизации
(образование корочек)
2,1
±
0,2
2,6
±
0,3
продолжительность рецидива
2,6
±
0,3
6,6
±
0,5***
Примечание:
различия относительно данных до лечения значимы: *P < 0,05; **P < 0,01; ***P < 0,001.
изучение частоты рецидивов герпеса по-
казало, что в основном под действием мази
виферон
r
число рецидивов значимо уменьши-
лось (табл. 5).
Таблица 5
частота рецидивов больных с рецидивирующей формой простого герпеса до и после лечения
рецидивы
сроки
2а группа (n=80)
2б группа (n=80)
абс.
%
абс.
%
до 2 рецидивов в год
до
2
20,0
7
46,7
после
2
20,0
5
33,3*
до 4
до
3
30,0
6
40,0
после
2
20,0
4
26,7**
6–8
до
4
40,0
2
12,5
после
3
30,0
1
5,9*
Примечание:
различия относительно данных до лечения значимы: *P < 0,05; **P < 0,01; ***P < 0,001.
таким образом, включение препарата ви-
ферон
r
при пг способствует сокращению дли-
тельности основных симптомов заболевания,
предотвращает присоединение вторичной ин-
фекции и уменьшает сроки амбулаторного лече-
ния, увеличиваются сроки ремиссии.
через 3 месяца наблюдения за больными (табл.
6) реактивация герпеса была отмечена у 87,2 %,
пролеченных традиционной терапией, и у 27,7 %,
получавших виферон
r
. следовательно, виферон
r
– более эффективное средство для купирования
обострения и профилактики рецидивов.
Таблица 6
эффективность терапии больных простым герпесом ( %).
отсутствие обострения заболевания в течение 3 месяцев
признак эффективности
1 группа
2 группа
пцР (–)
78
97,5
66
82,5
пцР (+/–)
44
55,0
53
66,3*
пцР (+) 3 мес. наблюдения
44
55,0
46
57,5
клиническая эффективность
80
100,0
76
95,0
оценивая эффективность мази виферон
r
и
возможные исходы заболевания, мы взяли в ка-
честве критерия вероятность наступления кли-
нической ремиссии (r
1
) и риск ее отсутствия (r
2
).
также проведена оценка относительного риска
(оР), представляющего соотношение абсолют-
ных рисков различных исходов у больных наблю-
даемых групп. важно отметить, что при оР (знак
больше) вероятность наступления клинической
ремиссии выше. исход заболевания с выходом
в клиническую ремиссию у пациентов, пролечен-
ных препаратом виферон
r
,
выше (табл. 7).
25
обмен опЫтом
Таблица 7
риск исходов терапии больных простым герпесом
наблюдаемые больные
возможность наступления
клинической ремиссии (R
1
)
и риск ее отсутствия (R
2
)
относительная вероятность
наступления клинической
ремиссии (ор)
1-я группа (в)
0,717/0,283
2,53
2-я группа (а)
0,729/0,271
2,69
на основании проведенных исследований
можно сделать вывод, что, мазь для наружно-
го и местного применения «виферон
r
40.000 ме
(интерферон альфа-2b человеческий рекомби-
нантный)» является безопасным и эффективным
средством для терапии инфекции, вызванной
вирусом простого герпеса 1 типа, способствует
снижению частоты рецидивов, повышая эффек-
тивность традиционного метода профилактики
простого герпеса.
препарат виферон
r
нашел применение в са-
мых разных областях медицины (инфекционные
болезни, акушерство и гинекология, педиатрия
и неонатология, хирургия, гастроэнтерология,
аллергология, дерматовенерология), что свиде-
тельствует о его высокой эффективности.
литература
1. касохов т.б., цораева з.а., касохова в.в.,
мазур а.и. виферон в комплексной терапии
инфекционно-воспалительных заболеваний,
вызванных вирусом простого герпеса 1-го
типа у детей // научное обозрение. медицин-
ские науки. 2016. № 4. с. 30–33.
2. халдин а.а., самгин м.а., баскакова д.в., ва-
сильев а.н. местная терапия простого герпе-
са: PrO и COnTra // герпес. 2007. № 2.
3. иванова в.в. и др. современные принципы
диагностики и лечения перинатальных гер-
песвирусных инфекций // Российский вест-
ник перинатологии и педиатрии. 2008. № 1.
с. 10–18.
4. халдин а.а., полеско и.в. алгоритм тера-
пии обострений и вторичной профилактики
простого герпеса вифероном // герпес. 2006.
с. 58–59.
5. исаков в.а. и др. герпесвирусные инфекции
человека. Руководство для врачей. – сп-б.:
спецлит. 2013. 670 с.
6. казмирчук в.е., мальцев д.в. клиника, диаг-
ностика и лечение герпесвирусных инфекций
человека. монография – к.: Феникс. 2009.
248 с.
7. калинина н.м., давыдова н.и. Роль имму-
нотропной терапии в повышении эффектив-
ности лечения герпесвирусных инфекций
// Terra medica. 2009. № 1(56). с. 17–22.
Do'stlaringiz bilan baham: |
