Боль в животе. Джвп у детей. Лектор: к м. н

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе

• Клинический анализ крови (для оценки активности воспалительных изменений)
• Обзорный снимок брюшной полости в вертикальной позиции (для исключения киш. Непроходимости, перфорации, диафрагмальной грыжи)
• УЗИ брюшной полости ( для исключения изменний в почках, желчном пузыре и поджелудочной железе)
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (только при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ)

Рецидивирующие боли в животе (РБЖ)

• У детей 1 мес жизни и до 3-4 лет РБЖ наблюдается обычно в виде кишечной колики, проявляющаяся плачем и беспокойством.
• Это может быть обусловлено:
• - 1.напряженностью процессов пищеварения в условиях физиологической незрелости ЖКТ
• - 2.заболеваниями: кишечные инфекции, пищевая аллергия, аномалии ЖКТ ( диарея, кожные проявления аллергии, упорные срыгивания и рвоты, нарушение прибавок веса, запоры)

• У детей старшего возраста
• ( от 4 до 15 лет) РБЖ осознанные и могут указать место болей, им обозначают боли в животе, которые повторяются не менее 3 раз в течение 3 месяцев и влияют на нормальную активность ребенка.

При анализе жалоб следует обратить внимание:

• - на длительность болей: кратковременные (чаще моторные нарушения), длительные(более 3 ч)
• - связь болей с приемом и характером пищи
• - связь болей с дефекацией
• - наличие симптомов «верхней диспепсии»- отрыжка, изжога, тошнота, рвота
• - нарушение стула

РБЖ по локализации (и болезненности) и сочетанию диспепсический расстройств:

• Делят на 3 группы:
• 1. Пароксизмальные боли в мезо- и гипоспадии без диспептических симптомов
• 2. Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами « верхней диспепсии»
• 3. Боли в мезо- гипоспадии с нарушением функций кишечника