Azərbaycan ortopediya və travmatologiya jurnali

Материал вя методлар
Щазырки мялуматда 30 хястянин ъярращи коррексийасы щаггда мялумат веририк. Хястялярин йашы 13-25 йашарасы олуб вя 4 киши 26 гадын олубдур. Сколиотикгювслярин аьырлыг дяряъяляри ясасян 50-92°арасы олубдур. Бцтцн хястяляр Ъ7-С1 сявиййядя 3Д КТ вя Н.М.Р.Т. мцайиняляри, цряк ЕХО, сцмцк денситометрийасы, вя функсионал рентgенлярдян кечрилиrляр. Илкин мярщялялярдя биз винтлярия сасян бел фягяряляриндян кечиряряк Ъялилов системи иля бирляшдирирдик. Бу модификасийалар Ъялилов системинин дистракторунун стабиллийини дяфялярля артырды вя гармагларын дислокасийасы кими фясадлары там арадан gютцрдц. Бу шякилдя 1 хястя ямялиййат олунду.
Нювбяти мярщялядя артыг 2014-cü илин нойабр-декабр айында Москва шящяри Мяркязи ЕТТОИ-дя чалышан pроф. Ветриле С.Т. бир азярбайъанлы хястяйя 7-8 саата иъра етдийи ъярращи коррексийа схемини тякрар етмяк истядик. ЪялиловЙ.Р. иля бирgя бел фягярялəрiндян 4 винт кечиряряк ЪД стратеgийасына gюря гармаглары дцзяряк 4 саат ярзиндя коррексийаны алдыг. Бу йолла 2 хястя ямялиййат олунду. Тяърубямиз артдыгъа дюш вя йухары дюш фягяряляриндян винтляри монтаж етмяйя башладыг. Нязяря алсаг ки дцнйадан фяргли олараг бу винтляри кечирəркян невроложи фясадлары минимализя етмяк цчцн нейромониторинг ъищазымыз йохдур. 1 хястядя винтин канала сирайят етмяси ашкарланды вя винтин чыхарылмасы иля вертикал вязиййятдя оланин гуинал нащиййядяки аьрыларарадан галхды, невроложи фясад галмады. Бцтцн сявиййялярдя винтлярля апарылан ъярращи ямялиййат 5 хястядя иъра олунуб. Фикся олунан фягяря сегмenтляринин сайы 10-15 арасы олубдур, винтлярин сайы 13-19 олубдур. Яйрилик дяряъяляри 60-95° олараг ямялиййат вахты 5-7 саат тяшкил едиб. Аьыр сколиозларын фягяря остеотомийасыны етмядян ъярращи коррексийасы цчцн йени методика тяклиф олунуб вя уьурла иъра олунуб.
Нятиъяляр
Мцасир полисегментаr системлярля апарылан сколиозун ъярращи коррексийасы заманы ямялиййат вахты аьырлыг дяряъяси вя кеçирилян винтлярин сайындан асылыдыр вя орталама 4-6,5 саат тяшкил едя биляр, ямялиййат заманы ган иткиси 200-250 мл. oлараг кючцрцлян ган щяъми 500-1000 мл. олубдур. Сколиотик гювсцн коррексийа щяъми кечирилян винтлярин сайындан вя локализасийасындан асылы олуб вя 50-95 % арасы олубдур. 1 хястядя йцнgцл невроложи дефисит олуб вя арадан галдырылыб, 1 хястядя инфексийон аьырлашма баш вермиш вя антибиотикотерапийа иля мцалиъя олунубдур. Аьыр сколиозларын мцряккяб Понте вя йа СТО типли фягяря остеотомийаларыны етмядян ъярращи коррексийасы цчцн йени методика тяклиф олунуб вя уьурла иъра олунуб. Ъярращи коррексийа заманы истифадя олунан каогулйатор гялями вя бир сыра алят модификасийа едилиб.
Yekun
Илкин олараг демяк олар ки, транспедикулйар винтлярля апарылан ъярращи ямялиййат коррексийа имканларыны артырыр, саgитал балансы бярпа едир, узунмцддятли коррексийа иткисини минимализя едир, хястянин реабилитасийасыны тезляшдирир. Лакинбунунлабирgя ямялиййатын рискини, щяъмини артырыр, имплантларын хариъдян gялмясиня gюря ямялиййатын гиймятини артырыр. Апардыьымыз тяdгигатларын нятиъяляри максимум 1 иллик узаг нятиъяйя ясасланыр вя тякрар бахыла биляр.
Redaksiyaya 28.04.2016-cı il tarixdə daxil olmuşdur.