115
Симуляция – это «техника (а не технология), которая
позволяет заместить или
обогатить практический опыт обучаемого с помощью искусственно созданной ситуации,
которая отражает и воспроизводит проблемы, имеющие место в реальном мире, в
полностью интерактивной манере» (Дэвид Габа, 2004). Симуляционный тренинг –
реалистичное моделирование сценариев патологических состояний, медицинских
манипуляций, оперативных вмешательств и иных клинических ситуаций (Л.С. Ноздрякова,
2015).
Значительным преимуществом симуляционного тренинга,
по сравнению
с традиционной системой подготовки, является возможность многократной отработки
определенных упражнений и действий, доведения их до автоматизма, а также обеспечение
объективного контроля качества оказания медицинской помощи по результатам
выполнения тренинга.
Целью данной работы является закрепление уровня знаний студентов выпускного
курса лечебного факультета, повышение уровня выполнения
практических навыков до
автоматизма, формирование навыка командной работы, а также выполнение алгоритмов
действий в экстренных (а в ряде случаев – догоспитальных) ситуациях.
Материалы и методы. На кафедре Акушерства и гинекологии №2 на базе родильного
комплекса II клиники Ташкентской Медицинской Академии в кабинете освоения
практических навыков для студентов выпускного курса лечебного факультета создана
имитация массивного послеродового акушерского кровотечения. Симуляционная игра
создана с помощью механического
манекена МАМА NATALY, которая имитируется
специально подготовленным волонтером (в нашем случае – магистром): при правильной
тактике введения магистр останавливает кровотечение специальной регулируемой
кнопкой. Всем студентам выпускного курса была создана ситуация, где они должны
действовать одной командой. Были даны инструкции, распределены роли. Время оказания
экстренной помощи командой медицинских работников-студентов была ограничена до 7
минут, где при правильно оказанной помощи родильница выживает или в обратном случае
- погибает. Весь процесс записывается на видеокамеру
для дальнейшего проведения
анализа-дебрифинга.
Дебрифинг - наряду с выполнением собственно симуляционного задания, является
столь же важным компонентом методики симуляционного обучения. Дебрифинг (от англ.
debriefing– обсуждение после выполнения задания) – следующий компонент обучения
вслед за выполнением симуляционного упражнения его разбор, анализ плюсов и минусов
действий обучаемых и обсуждение приобретенного ими опыта. Этот вид деятельности
активирует рефлексивное мышление у обучаемых и обеспечивает обратную связь для
оценки качества выполнения симуляционного задания и закрепления полученных навыков
и знаний.
Выявлено, что в результате оказания первой помощи мультидисциплинарной
командой, в которой распределенные роли в созданной ургентной ситуации –
студенты
выполняли неадекватно и запоздало. Однако, после проведения повторных симуляционных
игр и после просмотра первичного видеоролика и дебрифинга (самооценка и взаимооценка
студентов-выпускников) командная работа повторно выполнялась вполне адекватно и 2
раза быстрее. Тогда как адекватная экстренная командная помощь при акушерских
кровотечениях первые 10 минут «золотого часа» спасает жизнь родильницы. После
дебрифинга 82,2% студентов уверенно выполнили навыки с незначительными ошибками.
Заключение. После проведения симуляционноего обучения в акушерстве
применением симулятора МАМА-NATALY при акушерских кровотечениях уровень
теоретических знаний студентов выпускного курса лечебного факультета значительно
улучшается, повышается уровень выполнения практических
навыков и самооценка,
формируются навыки командной работы и правильные алгоритмы действий в различных
клинических ситуациях. Введение в учебный процесс симуляционных технологий в
акушерской практике c созданием имитации неотложных состояний позволяет повысить
116
качество и эффективность обучения студентов выпускного курса лечебного факультета,
способствует снижению врачебных ошибок, уменьшению осложнений и повышению
качества оказания медицинской помощи населению.
Do'stlaringiz bilan baham: 
