Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

ГЕМАТУРИЯ 
Гематурия
– наличие примеси крови в моче. 
Микрогематурия – наличие эритроцитов в моче (не определяется невооружен-
ным глазом). Макрогематурия определяется визуально. 
Необходимо оценить тяжесть состояния больного и объективно подтвердить 
наличие гематурии. Гематурию следует отличать от:
-
уретроррагии (выделения крови из уретры вне акта мочеиспускания), 
встречается только при заболеваниях мочеиспускательного канала 
(травма, опухоли); 
-
кровотечения из половых органов у женщин; 
-
изменения цвета мочи, не связанного с гематурией. 
Алгоритм действий: 
→
При сопутствующем выраженном болевом синдроме: кеторолак в/в
30 
мг (16-65 лет), 15 мг в/в (старше 65 лет и/или при наличии нарушений 
функции почек) 
→
При нарушении гемодинамики – протокол «Геморрагический шок». 
→
Медицинская эвакуация. 
ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ 
Острая задержка мочеиспускания (OЗМ)
– невозможность мочеиспускания 
при наполненном мочевом пузыре. 
 
Алгоритм действий: 
→
Катетеризация мочевого пузыря. 
Противопоказания: травма уретры, о. уретрит, о. орхит, о. эпидидимит, 
о. простатит 
→
Показания для медицинской эвакуации: 
-
невозможность выполнения катетеризации мочевого пузыря; 
-
травма органов мочевой системы;
-
острое воспалительное урологическое заболевание; 
-
наличие ОЗМ в анамнезе; 
-
гематурия; 
-
тяжелое состояние пациента вследствие ОЗМ. 
Противопоказано: 
−
назначение диуретиков,
−
использование металлического катетера. 

---

- 99 - 
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА 
Почечная колика
– приступ резких болей с наиболее частой локализацией в 
поясничной области, возникающий при острой обструкции верхних мочевых 
путей.