Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

Отравление транквилизаторами 
диазепам (реланиум), радедорм и др. 
Оглушение, атаксия, невнятная речь, гипорефлексия, миоз при легких 
отравлениях, которые сменяются сопором, комой и мидриазом при тяжелых 
интоксикациях. При тяжелых интоксикациях серьезную опасность 
представляют периоды апноэ, которые могут приводить к полной остановке 
дыхания, особенно у пожилых людей. Чем короче длительность действия 
бензодиазепина, тем более вероятна остановка дыхания при отравлении 
им. При быстром введении бензодиазепинов в вену может произойти 
остановка сердца, вызванная угнетением ЦНС и прямым токсическим 
действием растворителя бензодиазепинов – полиэтиленгликоля. 
Отравление фосфоорганическими соединениями (ФОС) 
Угнетение 
сознания 
до 
глубокой 
комы, 
судорожный 
синдром, 
миофибрилляции, миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, рвота, 
диарея, специфический запах от больного и его рвотных масс. 
Отравление хлорированными углеводородами 
четыреххлористый углерод, дихлорэтан, трихлорэтилен и др. 
Угнетение сознания, вплоть до наркотической комы, рвота, жидкий стул, 
боли в животе, снижение артериального давления до коллапса, кожные 
покровы с мраморным рисунком, мидриаз, иктеричность склер. 
Возможен период мнимого благополучия в виде улучшения сознания, после 
которого развивается кома. 

---

- 94 - 
Отравление этанолом 
Угнетение сознания до глубокой комы, гипотензия, гипогликемия, 
гипотермия, нарушение ритма сердца, угнетение дыхания. Гипогликемия, 
гипотермия приводят к развитию нарушений ритма сердца. 
Алкогольная кома: выражена защитная рефлекторная реакция пробуждения 
на вдыхание паров нашатырного спирта – появляется гримаса на лице, 
движение головы, рук, ног, попытка подняться, суженные зрачки 
расширяются. Мышечный тонус, сухожильные рефлексы равномерно 
снижены. Возможен гипертонус мышц конечностей, тризм жевательной 
мускулатуры, миофибрилляции. Лицо пастозно. склеры инъецированы. 
Гиперсаливация, гипергидроз, икота, позывы на рвоту, рвота. Запах 
алкоголя изо рта. Дыхание как у спящего человека. Умеренная тахикардия.
При дальнейшем развитии алкогольной комы угнетается до полного 
исчезновения 
защитно-рефлекторная 
реакция, 
мышечный 
тонус, 
сухожильные, глотательный, кашлевой. корнеальный рефлексы. Зрачки 
расширены, может быть преходящая анизокория. Кожные покровы 
холодные, липкие. Дыхание ослаблено, с периодами апноэ, па-
тологическими ритмами. Акроцианоз, цианоз слизистых. АД снижено, 
тахикардия.