Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

Отравление ядом змеи (гадюки) 
Резкая боль в месте укуса, ранка с участком некроза или без него, 
гиперемия, нарастающий отек с множественными кровоизлияниями. 
Слабость, сонливость, головная боль, судороги, анафилактические реакции 
при резорбтивном действии (или сенсибилизации больного). 
Разрезов (прижиганий) ранки не проводить, содержимое
не отсасывать, новокаином и эпинефрином не обкалывать! 
Жгут либо тугую повязку на пораженную конечность не накладывать! 
 

---

- 96 - 
ОТРАВЛЕНИЯ, ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ
В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ 
Железо 
Клиника развивается через 1,5-2 ч от момента приема железосодержащих 
препаратов. Проявляется тошнотой, поносом, болями в животе. Может 
развиться угнетение ЦНС. Через 6-24 ч – лихорадка, метаболический 
ацидоз, нарушение функции печени, беспокойство, судороги, шок и кома.
Передозировка развивается при приеме 20 мг/кг по элементарному железу, 
минимальная токсическая доза 30-60 мг/кг, смертельная доза свыше 
250 
мг/кг. 
Витамин Д 
Острое отравление: гастроинтестинальные жалобы (потеря аппетита, 
тошнота, рвота, диарея), головная боль, выраженная жажда и полиурия.
Хроническая передозировка отмечается потеря в весе, бледность, запоры, 
лихорадка, гипокальцемия. У детей отложение солей кальция в почках.
Токсические дозы: острая от 70 000 до 125 000 МЕ. Доза в 4 000-5 000 МЕ 
может вызвать нежелательные симптомы со стороны ЖКТ. 
Нафтизин 
Признаки отравления появляются примерно через 40-60 мин после контакта 
с лекарством.
Легкая степень: жалобы на вялость, сонливость, бледность у ребенка, 
снижение аппетита; незначительная брадикардия, АД в пределах нормы. 
Среднетяжелая степень: выраженная сонливость, бледность кожного 
покрова, безучастность, отказ от еды, брадикардия, снижение АД и t тела. 
Миоз с сохраненной реакцией зрачков на свет. 
Тяжелая степень: нарушение сознания вплоть до комы, выраженная 
бледность и холодность кожного покрова, брадикардия (до 50% от 
возрастной нормы), снижение АД до критических цифр. 
Все клинические проявления отравлений нафтизином легкой степени 
купируются через 30-60 минут, а более тяжелого – через 12-24 часа. 
Парацетамол 
До 24 ч: тошнота рвота.
24-72 
ч: период мнимого благополучия. 
72-96 
ч: печеночный 
некроз, 
желтуха, 
коагулопатия, 
печеночная 
энцефалопатия. 
Интоксикация развивается при разовом приеме парацетамола в дозе 140 
мг/кг, но может также отмечаться после повторных приемов меньшего 
количества – по 20–30 мг/кг за один раз при достижении суточной дозы 160 
мг/кг (это приблизительно в 2 раза превышает терапевтическую). 

---

- 97 -