Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

Алгоритм действий: 
→
Обезболивание 
-
Дротаверин 40-80 мг в/в медленно (дети 1 мг/кг с 3 лет).
-
Кеторолак 30 мг в/в (старше 16 лет). 
-
Комбинированные анальгезирующие и спазмолитические средства 
(
баралгин, спазмалгон и т.д.) – 2 мл в/в медленно или 2-5 мл в/м. 
→
Показания для медицинской эвакуации: 
-
приступ почечной колики, некупирующейся в течение 1 часа или 
возобновившейся в течение 1 часа после купирования;
-
наличие единственной почки; 
-
двусторонняя почечная колика; 
-
беременность; 
-
невозможности 
проведения 
последующего 
амбулаторного 
обследования, контроля и лечения; 
-
наличие осложнений: повышение температуры тела, анурия, гематурия. 
Часто встречающиеся ошибки терапии: 
−
Введение наркотических анальгетиков на догоспитальном этапе. 
−
Стимуляция диуреза при развитии анурии на фоне почечной колики. 
−
Одновременное назначение нескольких анальгетиков. 

---

- 100 - 
ПАРАТОНЗИЛЛИТ. ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ЛАРИНГИТ. 
ЗАГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС. ГОРТАННАЯ АНГИНА 
Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) 
Боль в горле, глотание затруднено или невозможно, больной не может 
полностью открыть рот из-за тризма. Состояние тяжелое. Асимметрия глотки, 
отклонение и отек язычка, саливация, регионарный лимфаденит высокая 
лихорадка, проявления интоксикации. 
Может осложняться развитием паратонзиллярного и парафарингеального 
абсцесса, тонзилогенного медиастинита и сепсиса, отека гортани и глотки. 
Заглоточный абсцесс 
При осмотре глотки определяется асимметричное, эластичное, иногда 
флюктуирующее образование на задней стенке глотки. Ведущий симптом – 
затруднение дыхания, усиливающееся в горизонтальном положении. 
Зачелюстные и боковые шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны 
при пальпации, Вынужденное положение головы с отклонением в сторону 
абсцесса. Высокая гипертермия, интоксикация. Может осложняться развитием 
стеноза, медиастинитом, тромбозом внутренней яремной вены, сепсисом.