«Advances in Science and Technology» XVIII международная научно-практическая конференция 31 января 2019 Научно-издательский центр «Актуальность. Рф»

SECONDARY SURGERY FOR LOCALLY ADVANCED GASTRIC CANCER AND RENAL
CANCER WITH TUMOR THROMBUS OF THE INFERIOR VENA CAVA IN A PATIENTS
AFTER EXPLORATORY LAPAROTOMY
Mauletbayev M. S., Makishev A. K.
Astana Medical University, Astana, Kazakhstan
Oncology Center of Astana, Astana, Kazakhstan
Immediate and long–term results of secondary surgery for locally advanced gastric cancer and
renal cancer with tumor thrombus of the inferior vena cava in a patients after exploratory laparotomy
studied. For the period from 2000 to 2017, 28 patients with locally advanced tumors of the abdominal
cavity and retroperitoneal space independently referred to the cancer center of Astana after the
previous laparotomy in other hospitals. The only method aimed at assisting this difficult category of
patients and giving a chance for obtaining immediate satisfactory results is simultaneous combined
surgery.
Keywords: locally advanced gastric cancer, renal cell carcinoma, tumor thrombus, inferior vena
cava, exploratory laparotomy, thrombectomy
45

---

УДК 61
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БАЛАНСА В СИСТЕМЕ ПРО/АНТИОКСИДАНТОВ ПОСЛЕ
ПРИМЕНЕНИЯ ЭКЗОГЕННОГО МЕЛАТОНИНА У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ
Орлова В. В., Сусликова Л. В., Дмитриенко Д. В.
Национальная медицинская академия постдипломного образования имени П. Л. Шупика, Киев,
Украина
Изучены маркеры про/антиоксидантной системы и апопотоза в репродуктивном трак-
те женщин с трубно–перитонеальным бесплодием после прохождения антиоксидантной
терапии. Оценена эффективность применения экзогенного мелатонина в лечении бесплодия.
Ключевые слова: трубно–перитонеальное бесплодие, мелатонин, антиоксидантная
терапия
Трубно–перитонеальное бесплодие является распространенным фактором в структуре
женского бесплодия. По данным исследований [1, 2], сопровождается развитием окислитель-
ного стресса в тканях репродуктивного тракта. Мелатонин является мощным нейтрализатором
свободных радикалов, поэтому использование экзогенного мелатонина, в качестве антиокси-
дантной терапии при данном бесплодии, достаточно обоснованно [3].
Целью исследования стало определение эффективности применения экзогенного мела-
тонина у женщин с бесплодием трубно–перитонеального генеза.
В исследовании приняли участие 65 женщин с бесплодием, которые проходили лечение
методами вспомогательных репродуктивных технологий. В зависимости от желания женщины
получать разное лечение, пациентки были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 33
женщины, получавшие экзогенный мелатонин в дозе 30 мг, внутрь на ночь, («Вита–мелатонин»,
ЗАО «Киевский витаминный завод», г. Киев, Украина.), ко второй — 32 женщины, которые ле-
чились по стандартной схеме контролируемой овариальной стимуляции с гонадотропинами. В
конце полученной терапии мы оценили изменения в про / антиоксидантной системе эндомет-
рия и фолликулярной жидкости. Всем исследуемым был определен уровень эндогенного мела-
тонина, окислительная модификация белка (ОМБ), содержание ТБК-активных продуктов, ак-
тивность энзимов супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы, уровень фрагментированной ДНК
(ф-ДНК). Группу контроля составили 35 практически здоровых фертильных женщин с реализо-
ванной репродуктивной функцией.
Определение эндогенного мелатонина в сыворотке крови показало статистически низкий
уровень гормона у женщин с бесплодием, по сравнению с группой контроля, а именно
20,69±2,44 пг/мл — в первой группе, 21,72±4,33 пг/мл — во второй и 30,4±1,1 пг/мл — в
контрольной группе (р=0,05). После получения мелатонина в течение трех месяцев уровень
ПОЛ и окислительной модификации белков снизился на 44% и 24,3% соответственно, а актив-
ность антиоксидантов СОД и каталазы повысился в 1,5 и 2,6 раз в эндометрии. Уровень фраг-
ментации ДНК в эндометрии также уменьшился в 1,3 раза после лечения. В фолликулярной
жидкости женщин после прохождения антиоксидантной терапии также наблюдается тенденция
к снижению уровня прооксидантов, фрагментированной ДНК и повышение антиоксидантной
защиты: активность энзимов СОД и каталазы в 1 группе была выше в 1,5 и 2 раза, по сравне-
нию со второй группой, а уровни прооксидантов — ниже в 1,7 раза. Содержание ф-ДНК в
группе женщин, получавших экзогенный мелатонин, был ниже на 23%, по сравнению с по-
казателем в группе, получавшей стандартное лечение. Анализ этих данных в обеих группах по-
казал достоверную разницу при p <0.05.
Корреляционный анализ между показателями про/антиоксидантной системы, уровнем ф-
46

---

ДНК в эндометрии и фолликулярной жидкости женщин с трубно–перитонеальным бесплодием
показал существенное влияние экзогенного мелатонина на нормализацию свободно–радикаль-
ного процесса, подтверждающий его положительную роль в регуляции окислительного стресса
(прямо или косвенно) и апоптоза [4].
На основании полученных данных, можно сделать вывод об эффективности антиокси-
дантной терапии экзогенным мелатонином в течение трех месяцев, за этот период происходит
достаточная активация эндогенных механизмов антиоксидантной защиты для снижения содер-
жания свободных радикалов и нормализации процессов апоптоза в репродуктивном тракте
женщин.