3 боб акушерлик қон кетишлари

Йўлдошнинг ёпишиб қолиши диагностикасига текширувнинг қуйидаги усуллари киради:
1. Олиб ташланган бачадоннинг гистологик текшируви (аммо гистологик текширув учун материал кесилганда йўлдошнинг фақат айрим қисмлари кўрилади, шу сабабли, клиник шубҳа бўлса-да, гистологик ташхис қўйилмаслиги мумкин).
2. Ультратовуш ташхиси барча ҳолларда ҳам диагнозни аниқлай олмайди. Йўлдош ёпишиб қолишининг ультатовуш белгиларига қуйидагилар киради:
- бачадон сероз қобиғи билан ретроплацентар томирлар ўртасидаги масофа 1 см дан кам эканлиги
- кўп сонли интраплацентар гиперэхоген киритмалар ёки кисталарнинг борлиги
3. Ёпишиб қолиш даражасини баҳолаш учун қилинган МРТ.
4. Сийдик пуфаги ҳолатини ва ёпишиб қолишини баҳолаш учун цисчаноқкопия.

Клиник амалиётда патологик йўлдош ёпишиб қолиши варианти йўлдошни қўл билан кўчиришда аниқланади.

Агарда йўлдошнинг ёпишиб қолиши аниқланса, вагинал туғруқда ёки кесар кесими операцияси пайтида йўлдошни бачадондан киндик ичагидан тортиб, ажратиб бўлмайди.
Шифокор қуйидаги ҳолларда йўлдошни қўл билан ажратиб олиш ва йўлдошни чиқаришга киришади:

1. 
   Йўлдош зич ёпишганда, одатда, қўл билан йўлдошнинг барча қисмларини олиб ташлаш мумкин;
   
2. 
   Хорион туклари ҳақиқий ёпишиб қолганда йўлдошни девордан унинг яхлит ҳолда билан ажратишнинг имкони йўқ. Бу ҳолда кўп қон кетиши кузатилади.
   

Йўлдош ёпишиб қолганда акушерлик тактикаси:

3. 
   Йўлдош зич ёпишганда йўлдош бачадон деворидан қўл билан тўлиқ ажратилади ва ташқарига чиқарилади. Бошқа аралашувлар талаб қилинади. Аммо аёлда бачадон атонияси таваккалчилиги юқори бўлади. Шу сабаби профилактик мақсадда унинг томирига капельница орқали окситоцин эритмаси (1000 мл физилогик эритмага 20-40 бирлик окситоцин 1 дақиқада 60 томчи тезликда) юборилади.
   

1. 
   Йўлдош ҳақиқий сингиб кетган ҳолда уни бачадон деворидан қўл билан кўчириб олишнинг иложи йўқ. Йўлдошни қўл билан кўчиришга беҳуда уринишни йиғиштириб, аёлни операция хонасига олиб бориш, лапаротомия ва гистерэктомия ўтказиш керак.