2- kurs III semestr

1. Hamshira tashxisini qo’ying.
2. Hamshiralik yozuvini yuriting.


HAMSHIRALIK YOZUVLARI
№2015 BEMOR HAQIDA MA’LUMOTLAR

Bemorning ismi sharifi	V.A.
Tug’ilgan yili, oy,kun	1947 yil 5iyul
Yoshi	59
Jinsi	Ayol
Tashxis	Yu.I.K: Yurak ishemik kasalligi. Turg’un stenokardiya.Surunkali gastrit
Millati	o’zbek
Manzili	Toshkent shaxri, Yunusobod tumani 9 kvartal, 2/18 (4 qavat).
Telefon raqami	Yo’q
Kasbi	Nafakaxo’r.
Ish joyi, manzili	Yo’q
Oilaviy axvoli va irsiyat	1ta qizi, 2ta og’li,1ta kelini va 2ta nevarasi bilan yashaydi.
Bo’lim, palata raqami	Kardiologiya bo’limi, 5 palata
Shifoxonaga keltirilgan sana,vaqti	2009 yil 5 yanvar soat 10^00 da
Nima bilan keldi?	Tez yordamda, o’zi piyoda, mashinada, birov yordamida.
Shifoxonaga chiqqan sanasi	15 yanvar
Davolovchi vrach	Xodjasheva.M
Shikoyati	Yurak , epigastral soxasida va boshda og’riq Bosh aylanishi , nafas olish qiyinlashuvi.
Kasalxonaga kelish sababi	Yurak sohasida kuchli og’riq
Kasallikka bemor munosabati	adekvat
Boshidan kechirgan kasalliklar	Qizamiq, O’RVI
Kasalxonaga kelgunga qadar ichilgan dorilar	Yo’q
Allergiya: ovqatdan doridan boshqa narsadan qon qabul qilish	Yo’q- bor; Yo’q- bor; Yo’q- bor; Yo’q- bor;
Qon guruxi: rezus faktor	A; B; AB; o; Rh (+,-) tekshirilmagan
Infeksiya	Hb(-)
Umumiy holat: Bo’y uzunligi Vazni	_______ 156 sm ; 80 kg,
Tana harorati	36,6^o C
Pul’s maromi: ritmi.	100 marta\min
Nafas olish: ritmi.	28 marta daqiqada, tartibsiz.
Qon bosimi:	160\100 mm.sim.ust.
To’ldirgan shaxs:	Ibodova G.

1.Siz kuzatayotgan bemorning klinik tashxisi: Yu.I.K: Yurak ishemik kasalligi, Turg’un stenokardiya
2.Shu kasallikning etiologiyasi (kasallikni keltirib chiqaruvchi sabablar) Asabiy ortiqcha zo’riqish, psixik travmalar, nerv asab tizimining o’ta charchashi, irsiy faktor, sifilitik artrit, endoartrit, revmatik vaskulit.
3.Patogenez (kasallikning rivojlanish mexanizmi)
Toj tomirlar aterosklerozida ular devorining torayishi natijasida miokardning jismoniy zo’riqishi vaqtida qon bilan ta’minlanishi buziladi. Bu esa qo’rincha tomirlar spazmi bilan birga kechadi va yurak soxasida kuchli og’riq paydo bo’ladi. Markazga intiluvchi nervlarning ta'sirlanishi natijasida vissero-sensor tipda og’riq bo’ladi. Ular bosh miyaga va orqa miyaning VII bo’yin, I-V ko’krak sigmentlariga uzatiladi. Og’riqlar irradiatsiyasi shu bilan izohlanadi.
4.Kasallik rivojlanish tarixn: Anamnesis morbi (Kasalxonaga kelishdan oldin qanday davolangan va sog’ligi qanday)
1 oydan beri kasal, epigastral soxada ovqatdan keyin og’riq bor. Og’riq chap qo’l, chap yelkaga tarqaladi. Shifokorga murojaat qilgan kuni qorin va ko’krakda kuchli og’riq bo’lgan, shu vaqtgacha davolanmagan.
5.Simptomlari (Siz kuzatayotgan bemordagi simptomlarni qizil ruchkada yozing) Ko’krak soxasida kuchli og’riq, og’riq chap qo’l, chap yelka, chap jag’ga tarqaladi. Nafas olish qiyin. Yuz oqargan, sovuq ter chiqadi. Yurak tonlari bo’g’iq, aortada sistolik shovqin, taxikardiya, gipertenziya. EKG og’riq paytda S-T interval izoelektrik chiziqdan pastda, manfiy T tishcha I-II-III va ko’krak yo’nalishlarida.Urinospastika. Bemorda epigastral sohada, ko’krakda kuchli og’riq, chap tomonga tarqaladi ko’ngil aynish, qusish, nafas olish qiyin. A/B 160/100, pul’s 82 marta.
6.Tekshirish usullari (Siz kuzatayotgan bemornikini ham qizil ruchkada yozing) EKG og’riq paytda S-T interval izoelektrik chiziqdan pastda manfiy T tishcha I-II-II va ko’krak yo’nalishlarida. EGDS-gastrit duodenit UZI-gepatoz.
7.Davosi va parvarish (Siz kuzatayotgan bemornikini ham qizil ruchkada yozing)
1) Gipotenziv vositalar 2) Dieta 3) Nitroglitserin til ostiga 4) Og’riq vaqti jismoniy ishlarni to’xtatish, o’tirish yoki yotish 5) Eufillin 6) Sedativ preparatlar.
Parvarish: 1) Dam olishni tushuntirish 2) Og’riq paytda nima qilish kerakligini bemorga va uydagilariga tushuntirish 3) To’g’ri ovqatlanishni tushuntirish. 4) Bemorni stressdan himoyalash. 5) Harakatlanish usulini tushuntirish.
8.Profilaktikasi Ateroskleroz, gipertoniyani davolash. Sog’lom turmush tarzini olib borish (chekmaslik, ichmaslik, to’g’ri ovqatlanish, o’z vaqtida dam olish, stresslardan saqlanish)

1. Ovqatlanishi	1 oydan beri bemorda ishtaxasizlik bor. 3 haftadan buyon bemorda ovqatlanishdan so’ng oshqozon sohasida og’riq bo’lgan, shundan ikki kun o’tgach bemor suyuq ovqatlarni iste'mol qilgan. Kasal bo’lguncha asosan yog’li quyuq ovqatlar iste'mol qilgan. Ovqatni kelin tayyorlaydi. Bemor yoqtirmagan va allergiya chaqiruvchi ovqatlar yo’q. Semizlik: 1-daraja TMI – 32,9
2.Fiziologik chiqaruvlar	Siydik ajratish 1 kunda 4 marta, tunda 2marta, ahlat ajratish -1 marta. Lekin oxirgi vaqtlarda haftada 2 marta ahlat ajratadi. Yurakda og’riq bo’lmasa siydik va ahlat ajratishda yordam kerak emas.
3.Jismoniy faolligi	Harakatlanishda yordamga muxtoj emas. Uy yumushlarini kelin bajaradi. Faqatgina nevaralarga qarash vaqtida harakat qiladi. Soat 6:00 da uyqudan turadi 22:00 da uyquga yotadi. Odatda uyda o’tiradi, ba'zida bozorga piyoda boradi. Lekin tez yura olmaydi.
4. Uyqu	Bir oydan beri yaxshi uxlay olmaydi. (qorindagi og’riq sababli) Uyqu dorilarni qabul qilmaydi.
5. Sezuvchanlik	Ko’rish, eshitish, harakat qilish, his qilish va so’zlash yaxshi. Yaqinni ko’rish uchun ko’z oynak kerak.
6. Orastalik	Vanna qabul qilishni, cho’milishni yoqtiradi, lekin sovuq vaqtda 1 haftada 1 marta cho’miladi.
7.Zararli odatlari	Alkogolli ichimliklar iste'mol qilmaydi, sigaret chekmaydi.
8. Stress	Qornidagi og’riq sababli yaxshi uxlay olmaydi. Ishtaxasi yo’qligi uchun yoqtirgan ovqatlarni yeya olmaydi. Oilasi tinch.
9. Boshqalar	Yaqin qarinloshlar (aka, uka, opa-singil) hammasining sog’ligi yaxshi.